Bildgebende Diagnostik von Speicheldrüsentumoren

Zusammenfassung

Speicheldrüsentumoren stellen mit nur ca. 3 % insgesamt seltene und in drei Viertel der Fälle benigne Neoplasien dar. Sie fallen bei ihrer zumeist oberflächlichen Lage zumeist durch ihren raumfordernden Aspekt im Sinne einer Schwellung oder direkt als Tastbefund auf. Zur Primärdiagnostik stehen v. a. Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) zur Verfügung, die jeweils mit Kontrastmittel ergänzt werden können. Die Sonographie ist aufgrund der hohen Detailanalyse und der schnellen Durchführbarkeit ein wichtiger erster Schritt zur Diagnosefindung. Die CT kann vornehmlich eine potenzielle knöcherne Arrosion und Fernmetastasen darstellen. Darüber hinaus ist sie den anderen genannten Modalitäten bei der Abgrenzung von Verkalkungen, wie z. B. kleinen Steinen, überlegen. Die MRT besticht durch ihre sehr hohe Detailauflösung der Weichgewebestrukturen. Bei malignen Tumoren lassen sich hier ebenfalls eine perineurale Infiltration und eine Infiltration des Zentralnervensystems bei engem Lagebezug der Raumforderung zur Schädelbasis darstellen. Die Positronenemissionstomographie-CT besitzt eine Indikation zur Detektion von Fernmetastasen.

Abstract

Tumors of the salivary glands are rare, representing only 3% of all neoplasms. Three quarters of all tumors are benign. Because of their generally superficial location, the tumors are easily accessible to palpation or appear as a swelling. For primary diagnostics, ultrasound, computed tomography (CT), and magnetic resonance imaging (MRI) are available and can be complemented with contrast media. Sonography is an important first step in the diagnostic workup because of its high resolution and fast performance. CT is mostly used for osseous defects and distant metastases. Compared to the other techniques, CT is especially sensitive for distinguishing salivary gland tumors from inflammation and calcifications such as small stones. MRI achieves very high resolution for soft tissue structures. In the case of malignant tumors, MRI can visualize perineural infiltration and infiltration of the central nervous system with close proximity of the tumor to the skull base. Positron-emission tomography-CT is indicated for detection of distant metastasis.