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Zur Reichweite der Physiotherapeuten-Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts (Az.: 3 C 19/08, Urteil vom 26.08.2009)

Das Verhältnis von Heilpraktikergesetz und Rettungsassistentengesetz im Rahmen der rettungsdienstlichen Notkompetenz

The influence of the decision of the Federal Administrative Court on physiotherapists (Case number 3 C 19/08, verdict from 26.08.2009)

Relationship of the Non-Medical Practioners Act and the Rescue Assistants Act in the setting of emergency rescue service competence

  • Medizinrecht
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Notfall + Rettungsmedizin Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Ein funktionsfähiges Rettungswesen ist ohne die Mitwirkung von Notärzten undenkbar. Häufig aber wird der Notfallpatient zumindest in den ersten Minuten allein von nichtärztlichem Personal betreut. Da stellt sich die Frage nach der Anwendbarkeit des Heilpraktikergesetzes (HPG) auf das nichtärztliche Personal im Rahmen der sog. Notkompetenz. So ist es denkbar, dass Rettungsassistenten, -sanitäter und -helfer den Tatbestand des § 5 HPG erfüllen, wenn sie entgegen § 1 Abs. 1 HPG i.V.m. § 2 Abs. 1 Bundesärzteordnung (BÄO) am Notfallort Heilkunde ausüben, ohne Arzt zu sein. Das Berufsbild des Rettungsassistenten ist der Gruppe der Heilhilfsberufe zuzuordnen, so dass sich die Annahme eines Spezialitätsverhältnisses des Rettungsassistentengesetzes (RettAssG) gegenüber dem HPG verbietet. Die vom Bundesverwaltungsgericht (BVerwG) zur Anwendbarkeit des Erlaubnisvorbehalts nach § 1 Abs. 1 HPG auf die Berufsausübung von Physiotherapeuten aufgestellten Grundsätze sind weitgehend auf Rettungsassistenten übertragbar. Die Tätigkeit im Rahmen der Notkompetenz bewegt sich auch weiterhin auf der Rechtfertigungsebene, so dass die Voraussetzungen des rechtfertigenden Notstands i.S.d. § 34 Strafgesetzbuch (StGB) vorliegen müssen.

Abstract

A functonally competent rescue service is unthinkable without the inclusion of emergency physicians. However, emergency patients are often treated by non-medical personnel alone, at least during the initial stages. This raises the question of the applicability of the Non-Medical Practitioners Act (HPG) to non-medical personnel within the framework of so-called emergency competence. It is therefore conceivable that rescue assistants, paramedics and rescue helpers fulfil the prerequisites of §5 of the HPG when they practice medicine at the emergency scene without being a physician, contrary to §1 para 1 HPG in connection with §2 para 1 of the Federal Medical Practitioners Act. The profession of rescue assistant is assigned to the group of paramedical professions so that the assumption of a speciality relationship of the Rescue Assistants Act to the HPG is not given. The principles established by the Federal Administrative Court for the applicability of the reservation of permission to the professional practice of physiotherapists according to §1 para 1 HPG are largely applicable to rescue assistants. The activity within the framework of emergency competence still lies at the level of justification so that the prerequisites for a justifiable emergency in the sense of §34 of the penal code must be present.

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Notes

  1. BGH, NJW 2003, 1184 (1185 f.); 2005, 429 (431).

  2. Kern, in: Laufs/Kern (Hrsg.), Handbuch des Arztrechts, 4. Aufl., München 2010, § 17a, Rn. 44; Lippert, Notfall Rettungsmed 2003, 50. A. A.: Fehn, Notarzt 2009, 1 (3); Heuchemer und Bolsinger, MedR 2009, 524 (528); ArbG Koblenz, MedR 2009, 542 (542 ff.).

  3. Lissel, in: Razel, Luxenburger (Hrsg.), Handbuch Medizinrecht, § 23, Rn. 54.

  4. Kern/Hahn/Peters, in: Wölfl/Matthes (Hrsg.), Unfallrettung, Stuttgart 2010, S. 11; BÄK, MedR 1993, 42.

  5. Erb, in: MüKo, 1. Auflage 2003, § 34 StGB, Rn. 166 ff.

  6. Ohr, Notfall Rettungsmed 2005, 440 (442).

  7. Vgl. Boll, Notfall Rettungsmed 2003, 345 (346); BGH, NJW 1991, 2359.

  8. Braig, Zivilrechtliche Aspekte rettungsdienstlicher Einsätze, S. 187 f.; vgl. Boll, Notfall Rettungsmed 2003, 345 (349 f.).

  9. Boll, MedR 2002, 232 (234).

  10. Vgl. etwa: Bockelmann, NJW 1966, 1145 (1146); Boll, Strafrechtliche Probleme bei Kompetenzüberschreitungen nichtärztlicher medizinischer Hilfspersonen in Notsituationen, S. 164 ff.; Lippert, NJW 1982, 2089 (2091).

  11. Allgemein gegen eine zivilrechtliche Haftung in diesem Fall: Lippert, Notfall Rettungsmed 2003, 50 (52).

  12. Ohr, Notfall Rettungsmed 2005, 440 (442).

  13. Kern/Hahn/Peters, in: Wölfl/Matthes (Hrsg.), Unfallrettung, Stuttgart 2010, S. 11.

  14. Zur fehlenden Anwendbarkeit des HPG auf Masseure und medizinische Bademeister vgl. Hahn A. B. 2010, S. 404f. BVerwG, PKR 2010, 22.

  15. VGH Mannheim, MedR 2009, 610ff.

  16. OVG Koblenz, MedR 2007, 496 (497).

  17. ArbG Koblenz, MedR 2009, 542 (546).

  18. ArbG Koblenz, MedR 2009, 542 (546).

  19. ArbG Koblenz, MedR 2009, 542 (544).

  20. Heuchemer, Bolsinger, MedR 2009, 524 (526 f.).

  21. Heuchemer, Bolsinger, MedR 2009, 524 (527).

  22. Vgl. dazu § 1 Psychotherapiegesetz (PsychThG).

  23. Fehn, Der Notarzt, 1 (3). Diese doppelte Argumentation erscheint widersprüchlich, da entweder das neuere Gesetz das ältere verdrängt, so dass insoweit kein Spezialitätsverhältnis mehr bestehen kann, oder aber der Vorrang der spezielleren Regel den Verweis auf das Alter der betroffenen Normen verwehrt.

  24. Neupert, MedR 2009, 649 (650 f.)

  25. Neupert, MedR 2009, 649 (651).

  26. Vgl. BGH, NJW 2003, 1184 (1185).

  27. BVerwG, NJW, 1957, 841.

  28. Vgl. Kern, in: Laufs/Kern (Hrsg.), Handbuch des Arztrecht, 4. Aufl. 2010, § 130, Rn. 3 ff.

  29. Vgl. dazu Laufs/Kern, in: Laufs, Kern (Hrsg.), Handbuch des Arztrechts, 4. Aufl., München 2010, § 103, Rn. 2 ff.

  30. Für Rettungsassistenten vgl. etwa: Boll, Strafrechtliche Probleme bei Kompetenzüberschreitungen nichtärztlicher medizinischer Hilfspersonen in Notsituationen, S. 164 ff.; Fehn, Notarzt 2009, 1 (3); Lippert, NJW 1982, 2089 (2091).

  31. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111.

  32. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111.

  33. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111.

  34. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  35. Vgl. dazu exemplarisch Kurtenbach, Erläuterungen zum Deutschen Bundesrecht, § 1 HPG.

  36. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (113).

  37. Vgl. BVerwG, NJW 1984, 1414 ff.

  38. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  39. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  40. Bundestagsdrucksache 11/2275, S. 9.

  41. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  42. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  43. Bundestagsdrucksache 13/8035, S. 14.

  44. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

  45. BVerwG, NVwZ-RR 2010, 111 (112).

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Dr. Erik Hahn ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Lehrstuhl für Bürgerliches Recht, Rechtsgeschichte und Arztrecht der Universität Leipzig (Prof. Dr. B.-R. Kern).

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Hahn, E. Zur Reichweite der Physiotherapeuten-Entscheidung des Bundesverwaltungsgerichts (Az.: 3 C 19/08, Urteil vom 26.08.2009). Notfall Rettungsmed 14, 51–56 (2011). https://doi.org/10.1007/s10049-010-1379-7

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