Vergleich zweier Visustests in der Einschulungsuntersuchung

Zusammenfassung

Hintergrund

Auf Initiative von Einschulungsuntersucherinnen prüften wir, ob als Alternative zum bisher verwendeten E‑Haken-Einblickgerät der leichter transportable computerbasierte Sehtest FrACT (Freiburg Acuity and Contrast Test) geeignet sein könnte.

Methodik

Wir vergleichen beide Geräte bei 326 Kindern (647 Augen) im Alter von 3,8 bis 6,9 Jahren. Beim FrACT wurde als Optotype ein Landolt-Ring mit 4 möglichen Orientierungen und 18 Darbietungen mit automatischer Visuseingabelung eingestellt.

Ergebnisse

Zwischen den beiden Geräten ergab sich ein Übereinstimmungsmaß (95 % „limits of agreement“) von ±0,125 logMAR, d. h., 95 % aller Unterschiede zwischen den Tests lagen innerhalb von ±1 1/4 Zeilen. Über den beobachteten Altersbereich stieg der Visus signifikant (p < 0,01), aber schwach an von 0,7 auf 0,9, wobei der Visus mit Landolt-Ringen etwas steiler anstieg (um 0,02 logMAR pro Jahr mehr). Bei nur 6 Augen lagen die Ergebnisse mit dem FrACT ≥3 Zeilen niedriger als im E‑Haken-Test. Die Untersucherinnen bevorzugten den FrACT deutlich und wünschten dessen Einführung.

Diskussion

Mit einem Übereinstimmungsmaß von ca. ±1 Zeile stimmen die beiden Tests sehr gut überein. Die Abweichungsrate (≥3 Zeilen) unter 1 % lässt den FrACT als Siebtest geeignet erscheinen.

Abstract

Background

On the initiative of professionals performing vision screening for primary school enrolment, we compared the laptop-based Freiburg acuity and contrast test (FrACT) as a more easily portable alternative to the traditionally employed tumbling E vision test.

Methods

We assessed vision with both methods in 326 children (647 eyes) aged 3.8–6.9 years. The FrACT was set to present the Landolt C optotype with the four cardinal orientations and automatic threshold bracketing over 18 presentations.

Results

The 95% limits of agreement between both methods were ±0.125 logMAR and 95% of all test differences were within slightly more than ±1 line. Over the examined age range acuity significantly but weakly increased (p < 0.01) from 0.7 to 0.9 and for Landolt Cs the acuity gain was slightly higher by 0.02 logMAR per year. The FrACT results were ≥3 lines lower than those of the tumbling E chart in only 6 eyes. The examiners unanimously preferred FrACT.

Discussion

The agreement between both tests of approximately ±1 lines is very high. The low outlier rate of <1% is deemed to be acceptable for a screening test.