Zelluläre Reaktionen auf Bernstein

Zusammenfassung

Arbeiter der Bernstein-verarbeitenden Industrie inhalieren bei Schleif- und Polierarbeiten Bernsteinstaub. Um der Frage nach gesundheitlichen Auswirkungen nachzugehen, haben wir zelluläre Reaktionen auf Bernsteinstaub bei der Ratte und beim Menschen untersucht. Ergebnisse:

• 1. Eine subkutane Injektion von Bernsteinstaub führt über eine akute zu einer makrophagenreichen Entzündung unter Ausbildung von Fremdkörpergranulomen.

• 2. Die Bernsteinpartikel werden von Makrophagen phagozytiert, können in dem gewählten Zeitraum (2 Tage bis 6 1/2 Monate) aber nicht abgebaut werden.

• 3. Eine mäßig intensive Inhalation führt zu einer intraalveolären und intrabronchiolären Phagozytose von Bernstein, vornehmlich durch Makrophagen.

• 4. Nach einer massiven und wiederholten Inhalationsexposition lässt sich (nach 4 bis 6 1/2 Monaten) eine interstitielle Lungenerkrankung unter Ausbildung peribronchiolärer Fremdkörpergranulome mit Fibrose nachweisen. Epitheloidzellgranulome, die in der Haut nachweisbar waren, kommen in der Lunge nicht vor.

Beim Menschen und bei der Ratte laufen vergleichbare gewebliche Reaktionen ab. Die interstitiellen entzündlichen und fibrosierenden Reaktionen in der Rattenlunge nach massiver und lang dauernder Staubexposition sprechen dafür, dass auch bei Bernsteinschleifern chronische Lungenschäden („chronische Bernsteinlunge“) auftreten können.

Abstract

Workers in the amber-processing industry are heavily exposed to amber dust during the cutting and grinding. Nothing is known about the effect on the lung of inhalation of amber dust. We studied the histological changes after subcutaneous injection of amber dust in man and the rat and after inhalation of amber dust in the rat. Results:

• 1. The subcutaneous injection of amber dust led to acute inflammation and later to inflammation with large numbers of macrophages and giant cells, forming giant cell granulomas.

• 2. There was brisk phagocytosis of the amber dust by macrophages. Digestion of amber could not be identified with certainty.

• 3. Moderate inhalation of amber led to intraalveolar and intrabronchiolar phagocytosis, predominantly by macrophages.

• 4. After intense, repeated inhalation (4 and 6 1/2 months post-inhalation) peribronchiolar foreign body granulomas and fibroblasts were seen. In contrast to the findings in the skin (probably related to grinding paste), no epithelioid cell granulomas were found in the lung.

The tissue reactions in man are similar to those in the rat. The inflammatory and fibrotic interstitial reactions observed in the rat lung after prolonged intense exposure to amber dust suggest that chronic pulmonary damage (“chronic amber lung”) could occur as a result of occupational exopsure to amber dust during cutting/polishing.