FDG-PET in der Onkologie Methodische Grundlagen und klinische Anwendung

Zusammenfassung

Der klinische Einsatz der PET betrifft heute vorwiegend onkologische Fragestellungen. F18-Fluorodesoxyglucose (FDG) zeigt eine sehr hohe Anreicherung in einer Vielzahl von malignen Tumoren und wird in etwa 95% der Fälle als Radiopharmakon für die Tumordarstellung mit PET eingesetzt. Dieser Übersichtsartikel beschreibt die theoretischen Grundlagen und methodische Gesichtspunkte der FDG-PET. Mögliche Fehlereinflüsse auf die Methode werden diskutiert. Die Hauptindikationen für FDG-PET bei onkologischen Fragestellungen werden im wesentlichen entsprechend den in Konsensuskonferenzen zwischen Nuklearmedizinern und Onkologen getroffenen Vereinbarungen der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin besprochen. FDG-PET findet insbesondere beim Staging, beim Rezidivnachweis und bei der Therapiekontrolle Anwendung. Funktionelle Bildgebung, im Vergleich zur konventionellen Szintigraphie verbesserte Ortsauflösung und die leichte Anfertigung von Ganzkörperaufnahmen sind besondere Vorzüge der Methode. Zukünftige Möglichkeiten und Trends der Anwendung von PET in der Onkologie werden kurz beschrieben.

Summary

Clinical PET is now primarily used in oncological indications. Fluorine-18-fluorodeoxyglucose (FDG) shows a high uptake in a variety of malignancies and accounts for approximately 95% of the oncological PET studies. The first part of this review deals with theoretical and methodological aspects of FDG-PET. Possible sources of errors for the method are discussed briefly. Oncological indications for FDG-PET are highlighted according to the results of consensus meetings of experts from nuclear medicine and oncology, organized by the German Society of Nuclear Medicine. FDG-PET is mainly used in staging and restaging, demonstrating of tumour recurrence and therapy control. Main benefits of the method are functional imaging, better spatial resolution than conventional scintigraphy and the possibility to perform whole-body imaging easily. A brief outlook on future prospects for the application of PET in oncology is given.