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Unterricht in Medizinethik im Rahmen der klinischen Ausbildung von Medizinstudenten

Ein Erfahrungsbericht aus der Radioonkologie

Instruction in medical ethics during clinical training for medical students

Report on experience in radio-oncology

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Der Radiologe Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Dieser Beitrag gibt aus dem Blickwinkel der Radioonkologie eine Übersicht über den gegenwärtigen Stand der medizinethischen Ausbildung von Medizinstudenten in Deutschland. Es wird die Literatur zum Thema vorgestellt und eigene Erfahrungen aus dem Studentenunterricht auf der radioonkologischen Bettenstation beschrieben.

Mit der Änderung der Approbationsordnung vom Oktober 2003 wurde die Medizinethik als Fachgebiet erstmals in das Medizinstudium integriert. Damit sollen Kompetenzen im Bereich der eigenen Haltungen geschult und das Argumentieren auf der Grundlage analytisch gewonnener Überzeugungen vermittelt werden. Studenten sollen lernen, mögliche ethische Konflikte rational zu lösen. Die eigenen Erfahrungen mit der medizinethischen Ausbildung sind überwiegend positiv, was mit den Mitteilungen anderer Arbeitsgruppen übereinstimmt. So stuften die meisten Studenten ihr Interesse an einer Ausbildung in Medizinethik als stark oder sehr stark ein und hielten den Unterricht für nützlich oder sehr nützlich.

Medizinstudenten haben im klinischen Abschnitt der Ausbildung ein umfassendes Interesse an medizinischer Ethik. Radioonkologen können einen wesentlichen Beitrag zu diesem Unterricht in Medizinethik leisten, indem sie ethische Probleme anhand eigener klinischer Beispiele erörtern. Die Nachhaltigkeit eines medizinethischen Unterrichts wird Gegenstand zukünftiger Analysen sein.

Abstract

The article gives a review of the current state of education in medical ethics in Germany. The issue is considered from the viewpoint of radio-oncology. Both the pertinent literature and our own experience in teaching medical ethics are presented.

In October 2003, medical ethics was integrated into the curriculum of medicine. The aim was to train competence in the field of personal attitudes and to intensify skills of moral reasoning. Our own experiences are positive, which is in accordance with the reports of other working groups. Most of the students were interested in education in medical ethics and looked upon ethical training as being an important part of their studies.

Medical students are interested in ethical education during the clinical period of their studies, which has been taken into account since the actual change of the curriculum. Radio-oncologists as specialists in other clinical fields can offer important contributions when they discuss clinical cases from the viewpoint of medical ethics. The long-term effect of such an education will become the subject of future research.

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Literatur

  1. Aarons DE (2002) Issues in bioethics: teaching medical ethics to health professionals. West Indian Med J 51:59–63

    PubMed  Google Scholar 

  2. Abratt RP (2001) Clinical research in developing countries — ethical dilemmas. Radiother Oncol 60:91–94

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Ach J, Runtenberg C (2002) Bioethik: Disziplin und Diskurs. Zur Selbstaufklärung angewandter Ethik. Campus, Frankfurt

  4. Ashcroft RE (2000) Teaching for patient-centred ethics. Med Health Care Philos 3:287–295

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Baider L, Bengel J (2001) Cancer and the spouse: gender-related differences in dealing with health care and illness. Crit Rev Oncol Hematol 40:115–123

    PubMed  Google Scholar 

  6. Baider L, Wein S (2001) Reality and fugues facing death: confrontation, coping, and adaptation at the bedside. Crit Rev Oncol Hematol 40:97–103

    PubMed  Google Scholar 

  7. Benatar SR, Bhutta ZA, Daar AS, Hope T, MacRae S, Roberts LW, Sharpe VA (2001) Clinical ethics revisited: responses. BMC Med Ethics 2(1):E2

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Biller-Andorno N, Neitzke G, Frewer A, Wiesemann C (2003) Lehrziele Medizinethik im Medizinstudium. Ethik Med 15:109–113

    Google Scholar 

  9. Bloch S (2003) Medical students and clinical ethics. MJA 178:167–169

    PubMed  Google Scholar 

  10. Brescia FJ (2001) Lung cancer — a philosophical, ethical, and personal perspective. Crit Rev Oncol Hematol 40:139–148

    PubMed  Google Scholar 

  11. Cleary M, Jordan R, Horsfall J (2002) Ethical practice guidelines: an evaluation. Int J Mental Health Nursing 11:199–202

    Article  Google Scholar 

  12. Clever SL, Edwards KA, Feudtner C, Braddock CH (2001) Ethics and communication. J Gen Intern Med 16:560–566

    Article  Google Scholar 

  13. Dickenson DL, Parker MJ (1999) The European Biomedical Ethics Practitioner Education Project. Med Health Care Philos 2:231–237

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Edelstein L (2000) The Hippocratic Oath: text, translation, and interpretation. In: Veatch RM (ed) Cross-cultural perspectives in medical ethics. Jones & Bartlett, Boston, pp 3–21

  15. Elger BS (2002) Ethik im klinischen Alltag: das Beispiel der Prognoseaufklärung. Med Klinik 97:533–540

    Article  Google Scholar 

  16. Fröhlich G, Rogler G (2004) Das Regensburger Modell zur Ausbildung in klinischer Ethik. Medizinethische Materialien, Zentrum für Medizinische Ethik der Universität Bochum, Heft 157

  17. Geyer SJ, Grady C, Emanuel EJ, Horng S (2003) Consent forms of oncology trials. N Engl J Med 348(15):1496–1497

    Article  Google Scholar 

  18. Goldie J, Schwarz L, McConnachie A, Morrison J (2001) Impact of a new course on students‘ patential behaviour on encountering ethical dilemmas. Med Educ 35:295–302

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Goldie J, Schwartz L, McConnachie A, Morrison J (2002) The impact of three years ethics teaching, in a integrated medical curriculum, on students proposed behaviour on meeting ethical dilemmas. Med Educ 36:489–497

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Howe A, Billingham K, Walters C (2002) In our own image — a multidisciplinary qualitative analysis of medical education. J Interprof Care 25:54–63

    Google Scholar 

  21. Kodish E, Singer PA, Siegler M (1997) Ethical Issues in clinical oncology. In: DeVita VT jr, Hellman S, Rosenberg SA (eds) Cancer: principles and practice of oncology. Lippincott-Raven, Philadelphia, pp 2973–2982

  22. Kottow MH (1999) Theoretical aids in teaching medical ethics. Med Health Care Philos 2:225–229

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Lenk C, Biller-Andorno N, Merkel T, Wiesemann C (2004) Medizin als kulturelle und moralische Praxis. Zu den Aufgaben des Medizinethikunterrichts im Medizinstudium. Z Med Ethik 50:3–10

    Google Scholar 

  24. Mangione S, Kane GC, Caruso JW, Gonnella JS, Nasca TJ, Hojat M (2002) Assessment of empathy in different years of internal medicine training. Med Teach 159:1563–1569

    Google Scholar 

  25. May A (1998) Betreuungsrecht und Selbstbestimmung am Lebensende. Zentrum für Medizinische Ethik, Bochum

  26. Mele V, Palazzani L, Sgreccia E (1992) Quality of life in gynaecological oncology: the Personalist perspective of bioethics. Eur J Gynaecol Oncol 13(1):89–91

    PubMed  Google Scholar 

  27. Miyasaka M, Yamanouchi H, Dewa K, Sakurai K (2000) Narrative approach to ethics education for students without clinical experience. Forens Science Internat 113:515–518

    Article  Google Scholar 

  28. Musik DW (1999) Teaching medical ethics: a review of the literature from North American medical schools with emphasis on education. Med Health Care Philos 2:239–254

    Article  PubMed  Google Scholar 

  29. Neitzke G (2000) Internationale Trends im Unterricht von Medizinethik (Tagungsbericht). Ethik Med 12(4):274–275

    Article  Google Scholar 

  30. Onge JS (1997) Medical education must make room for student-specific ethical dilemmas. Can Med Assoc J 156:1175–1177

    Google Scholar 

  31. Patenaude J, Niyonsenga T, Fafard D (2003) Changes in students‘ moral development during medical school: a cohort study. CMAJ 168:840–844

    PubMed  Google Scholar 

  32. Picard L (2001) Verantwortlichkeit und Ethik in der Radiologie. Radiologe 41:454–456

    Article  PubMed  Google Scholar 

  33. Pöltner G (2002) Grundkurs Medizin-Ethik. UTB Facultas, Weinheim Basel

  34. Reiter-Theil S, Hiddemann W (2001) Ethik in der Medizin. Bedarf und Formen. Radiologe 40:190–201

    Article  Google Scholar 

  35. Reiter-Theil S, Traebert S, Lange D, Hiddemann W (2003) Sterben und Sterbehilfe. Problemwahrnehmung von Ärzten und Pflegenden in der Onkologie — Ergebnisse einer Interviewstudie. Onkologe 9(2):153–161

    Article  Google Scholar 

  36. Rendtdorff JD (2002) Basic ethical principles in European bioethics and biolaw: autonomy, dignity, integrity and vulnerability — towards a foundation of bioethics and biolaw. Med Health Care Philos 5:235–244

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Rhodes R (2002 ) Two concepts of medical ethics and their implications for medical ethics education. J Med Philos 27:493–508

    Article  PubMed  Google Scholar 

  38. Sass HM, Kielstein R (1999) Die Betreuungsverfügung in der Praxis. Vorbereitungsmaterial, Modell einer Betreuungsverfügung, Hinweise für Ärzte, Bevollmächtigte, Geistliche und Anwälte. Zentrum für Medizinische Ethik, Bochum

  39. Sass HM (1996) Ethikunterricht im Medizinstudium. Zentrum für Medizinische Ethik, Bochum

  40. Schäfer C, Dietl B, Putnik K, Altmann D, Marienhagen J, Herbst M (2002) Patient information in radiooncology. Strahlenther Onkol 178:562–571

    Article  PubMed  Google Scholar 

  41. Schäfer C, Stadler P, Dietl B (2003) Entscheidungshilfe bei Krebs in der Schwangerschaft. Eine Einführung in die kasuistische Bioethik. Dtsch Med Wochenschr 128:887–890

    Article  PubMed  Google Scholar 

  42. Shooner C (1997) The ethics of learning from patients. Can Med Assoc 156:535–538

    Google Scholar 

  43. Singer PA (2003) Strengthening the role of ethics in medical education. CMAJ 168:854–855

    PubMed  Google Scholar 

  44. Singer PA, Pellegrino ED, Siegler M (2001) Clinical ethics revisited. BMC Medical Ethics 2(1):E1

    Article  PubMed  Google Scholar 

  45. Stöckel S, Neitzke G, Frewer A, Lohff B (2005) Innovation im Medizinstudium: Geschichte, Theorie und Ethik. Dtsch Ärztebl 102:330–334

  46. Surbone A (2001) Ethical implications of genetic testing for breast cancer susceptibility. Crit Rev Oncol Hematol 40:149–157

    PubMed  Google Scholar 

  47. Tong R (2002) Teaching bioethics in the new millennium: holding theories accountable to actual practices and real people. J Med Philos 27:417–432

    Article  PubMed  Google Scholar 

  48. Wiesing U (2001) Wozu bedarf es eines Medizinethikers? Ethik Med 13:258–266

    Article  Google Scholar 

  49. Wiesing U (2004) Die Lehre im Querschnittsfach Geschichte, Theorie und Ethik der Medizin an der Medizinischen Fakultät der Eberhard Karls Universität Tübingen. Z Med Ethik 50:88–91

    Google Scholar 

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Schäfer, C., Lenk, C. & Kölbl, O. Unterricht in Medizinethik im Rahmen der klinischen Ausbildung von Medizinstudenten. Radiologe 46, 1069–1076 (2006). https://doi.org/10.1007/s00117-005-1307-x

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