Intrazerebrale Blutung als Ursache eines Low-flow-Priapismus

Zusammenfassung

Als Priapismus wird eine schmerzhafte Dauererektion des männlichen Gliedes bezeichnet, die mehr als 4 h anhält und unabhängig von einer sexuellen Stimulation auftritt. Er stellt eine Notfallsituation dar und fordert rasches Handeln. Ätiologisch sind etwa 20 % medikamentös bedingt, 50 % stellen eine Kombination aus hämatologischen Erkrankungen (z. B. Sichelzellanämie, Leukämie), Schwellkörperinjektionen, paraneoplastischen Prozessen sowie neurologischen oder infektiösen Ursachen dar, und 30 % bleiben letztlich idiopathischen Ursprungs. Ein Priapismus als Resultat einer traumatischen intrazerebralen Blutung ist bisher selten beschrieben. Der Fallbericht handelt von einem 48-jährigen Patienten, der sich in der ZNA mit einer traumatischen Subarachnoidalblutung vorstellte. Im Verlauf kam es zu einem Low-flow-Priapismus, der zunächst punktiert und schließlich operativ therapiert wurde.

Abstract

Priapism is a painful erection of the penis lasting for more than 4h and is independent of sexual stimulation. It represents a urological emergency and necessitates rapid treatment. Etiologically, approximately 20% are caused by drugs, 50% are a combination of hematological diseases (e.g. sickle cell anemia), leukemia, injections in the corpora cavernosa, paraneoplastic processes and neurological or infectious causes. Ultimately, 30% have an idiopathic origin. Priapism as a result of traumatic intracerebral hemorrhage has so far rarely been described. This article presents the case of a 48-year-old male patient who presented to the emergency department with a traumatic subarachnoid hemorrhage. During the hospital stay the patient suffered from low-flow priapism, which was initially punctured and ultimately operatively treated.