Osteochondrale Verletzung des femoralen Ansatzes des tiefen medialen Seitenbandes am Knie – chirurgisch erfolgsversprechende Therapie?!

Zusammenfassung

Isolierte Verletzungen des tiefen Blattes des medialen Seitenbandes am Knie werden bei fehlender klinischer Instabilität mehrheitlich konservativ mit gutem Ergebnis ausbehandelt. Ein 10-jähriges Mädchen wurde bei dieser Verletzung initial ebenfalls konservativ geführt. Bei ausbleibender Besserung der klinischen Symptomatik im Sinne von Schmerzen und Bewegungseinschränkung entschieden wir uns trotz fehlender Instabilität zur chirurgischen Intervention. Es erfolgte die Entfernung eines kleinen osteochondralen Fragmentes am femoralen Ansatz des tiefen medialen kollateralen Ligaments (MCL)/Ligamentum meniscofemorale mediale. Das tiefe MCL wurde dann wieder am ursprünglichen Ansatz fixiert. Es zeigte sich anschließend eine beschwerdefreie Patientin, mit stabilem frei beweglichem Kniegelenk. Auch in der Abschlusskontrolle 18 Monate postoperativ war die Patientin beschwerdefrei.

Abstract

Isolated ruptures of the deep portion of the medial collateral ligament (MCL) without clinical instability can mostly be treated conservatively with good clinical results. A 10-year-old girl was initially also treated conservatively. As symptoms of pain and limited range of motion were not resolved after 3 months of conservative treatment and although there were no signs of instability, it was decided to proceed with the surgical intervention. A small osteochondral fragment on the femoral insertion of the deep MCL (medial meniscofemoral ligament) was removed and the soft tissue portion of the ligament was reinserted in the anatomical footprint. The patient showed complete resolution of the pain and a full range of motion of the knee joint. At the last follow-up 18 months after surgery the patient was completely free of symptoms.