Zusammenfassung
Hintergrund
Vaskuläre Malformationen gehören gemeinsam mit den vaskulären Tumoren zur Entität der vaskulären Anomalien. Sie stellen eine Gruppe von seltenen angeborenen Erkrankungen dar, welche durch eine fehlerhafte Entwicklung von Gefäßen entstehen. Sie können an sämtlichen Stellen, jedoch häufig im Kopf-Hals-Bereich auftreten. Ihr klinisches Erscheinungsbild ist sehr variabel und kann zu Funktionseinschränkungen und ästhetischen Problemen führen.
Material und Methoden
Man unterscheidet arteriovenöse, lymphatische, venöse und kapilläre Malformationen sowie Kombinationen. Es werden neben der Klassifikation die Symptomatik, Diagnostik und Therapieoptionen dargestellt.
Ergebnisse
Im vorliegenden Artikel werden die einzelnen Typen mit ihrem klinischen Erscheinungsbild, die erforderliche Diagnostik sowie die Therapieoptionen und einzelne Fallbeispiele präsentiert.
Schlussfolgerung
Eine interdisziplinäre Betreuung der pädiatrischen Patienten mit vaskulären Malformationen ist essenziell, um nach der korrekten Diagnosestellung ein Therapiekonzept zu erstellen, welches die Symptomatik und Lebensqualität verbessert.
Abstract
Background
Vascular malformations belong to the group of vascular anomalies. They are rare congenital diseases resulting from abnormal development of vessels and can arise in any location, often in the head and neck region. Clinical symptoms are variable, functional handicaps and esthetic problems may result.
Materials and methods
One differentiates between arteriovenous, lymphatic, venous, and capillary malformations and combinations thereof. Their classification, symptoms, diagnostics, and treatment options are discussed.
Results
The different types of vascular malformations as well as their clinical presentation, diagnostic workup, and therapeutic options are presented, supported by clinical examples.
Conclusion
Interdisciplinary care of pediatric patients with vascular malformations is essential in order to generate a treatment concept after correct diagnosis and improve symptoms and quality of life.
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Literatur
Clemens RK, Meier TO, Amann-Vesti BR (2014) Vaskuläre Malformation – Diagnostik und Behandlung. Cardiovasc Med 17(5):133–142
Mulliken JB, Glowacki J (1982) Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics. Plast Reconstr Surg 69(3):412–422
Putra J, Al-Ibraheemi A (2021) Vascular anomalies of the head and neck: a pediatric overview. Head Neck Pathol 15(1):59–70. https://doi.org/10.1007/s12105-020-01236-x
Greene AK et al (2008) Risk of vascular anomalies with Down syndrome. Pediatrics 121(1):e135–40
Greene AK, Liu AS, Mulliken JB, Chalache K, Fishman SJ (2011) Vascular anomalies in 5,621 patients: guidelines for referral. J Pediatr Surg 46(9):1784–1789
Plettendorff L, Werner JA, Wiegand S (2023) Vascular malformations of the head and neck in children. In Vivo 37(1):366–370. https://doi.org/10.21873/invivo.13087
https://www.issva.org/classification. Zugegriffen: 15. Nov. 2023
https://www.compgefa.de/wissenschaftliche-artikel. Zugegriffen: 15. Nov. 2023
Enjolras O, Logeart I, Gelbert F, Lemarchand-Venencie F, Reizine D, Guichard JP, Merland JJ (2000) Arteriovenous malformations: a study of 200 cases. Ann Dermatol Venereol 127(1):17–22
Kohout MP, Hansen M, Pribaz JJ, Mulliken JB (1998) Arteriovenous malformations of the head and neck: natural history and management. Plast Reconstr Surg 102(3):643–654
Uller W, Alomari AI, Richter GT (2014) Arteriovenous malformations. Semin Pediatr Surg 23(4):203–207
Mazoyer E et al (2002) Coagulation abnormalities associated with extensive venous malformations of the limbs: differentiation from Kasabach-Merritt syndrome. Clin Lab Haematol 24(4):243–251
Dompmartin A, Acher A, Thibon P, Tourbach S, Hermans C, Deneys V, Pocock B, Lequerrec A, Labbé D, Barrellier MT, Vanwijck R, Vikkula M, Boon LM (2008) Association of localized intravascular coagulopathy with venous malformations. Arch Dermatol 144(7):873–877. https://doi.org/10.1001/archderm.144.7.873
Waner M, Min-Jung OT, Fay A (2015) The surgical management of vascular malformation. In: Persky M, Waner M, Blei F, Berenstein A (Hrsg) Vascular lesions of the head and neck. Thieme, New York, S 102–114
Wiegand S, Wichmann G, Dietz A, Werner JA (2023) Association between malformation type, location and functional deficits in lymphatic malformations of the head and neck in children. Eur Arch Otorhinolaryngol 280(5):2535–2540. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07844-x
Rozas-Muñoz E, Frieden IJ, Roé E, Puig L, Baselga E (2016) Vascular stains: proposal for a clinical classification to improve diagnosis and management. Pediatr Dermatol 33(6):570–584. https://doi.org/10.1111/pde.12939
Lee MS, Liang MG, Mulliken JB (2013) Diffuse capillary malformation with overgrowth: a clinical subtype of vascular anomalies with hypertrophy. J Am Acad Dermatol 69(4):589–594
Visser A, FitzJohn T, Tan ST (2011) Surgical management of arteriovenous malformation. J Plast Reconstr Aesthet Surg 64(3):283–291. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.05.033
Wohlgemuth WA, Müller-Wille R, Meyer L, Wildgruber M, Guntau M, Heydt SV, Pech M, Zanasi A, Flöther L, Brill R (2021) Bleomycin electrosclerotherapy in therapy-resistant venous malformations of the body. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord 9(3):731–739. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.09.009
Van Damme A, Seront E, Dekeuleneer V, Boon LM, Vikkula M (2020) New and emerging targeted therapies for vascular malformations. Am J Clin Dermatol. https://doi.org/10.1007/s40257-020-00528-w
Adams DM, Ricci KW (2019) Vascular anomalies: diagnosis of complicated anomalies and new medical treatment options. Hematol Oncol Clin North Am 33(3):455–470
Saibene AM, Rosso C, Felisati G, Pignataro L, Schindler A, Ghilardi G, Colletti G, Gaffuri M, Mozzanica F (2023) Sirolimus treatment for paediatric head and neck lymphatic malformations: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol 280(8):3529–3540. https://doi.org/10.1007/s00405-023-07991-1
Nguyen HL, Boon LM, Vikkula M (2023) Trametinib as a promising therapeutic option in alleviating vascular defects in an endothelial KRAS-induced mouse model. Hum Mol Genet 32(2):276–289. https://doi.org/10.1093/hmg/ddac169
Kansy K, Bodem J, Engel M, Freudlsperger C, Möhlenbruch MA, Herweh C, Bendszus M, Hoffmann J, Kargus S (2018) Interdisciplinary treatment algorithm for facial high-flow arteriovenous malformations, and review of the literature. J Craniomaxillofac Surg 46(5):765–772. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2018.03.002
DeHart AN, Richter GT (2022) Laser treatment of vascular anomalies. Dermatol Clin 40(4):481–487. https://doi.org/10.1016/j.det.2022.06.002
Zobel MJ, Nowicki D, Gomez G, Lee J, Howell L, Miller J, Zeinati C, Anselmo DM (2021) Management of cervicofacial lymphatic malformations requires a multidisciplinary approach. J Pediatr Surg 56(5):1062–1067. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2020.09.017
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Vielsmeier, V. Management vaskulärer Malformationen im Kindesalter. HNO (2024). https://doi.org/10.1007/s00106-024-01447-6
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