Sexuell übertragbare Infektionen in Deutschland

Zusammenfassung

Sexuell übertragbare Infektionen (STI) können die sexuelle Gesundheit beeinträchtigen. Surveillance- und Studiendaten aus Deutschland wurden ausgewertet. Im Jahr 2015 wurde die Zahl der HIV-Neudiagnosen auf etwa 3900 geschätzt. 57 % der Neudiagnosen entfielen auf Männer, die Sex mit Männern hatten (MSM). Für das Jahr 2015 wurde weiterhin geschätzt, dass sich etwa 3200 Menschen neu infiziert haben und 84.700 Menschen mit einer HIV-Infektion in Deutschland lebten. Im Jahr 2015 wurden 6834 Syphilisfälle gemeldet; ein Anstieg von 149 % seit 2009. Die Inzidenz lag bei Männern 16-fach höher als bei Frauen. 85 % der Syphilisdiagnosen wurden bei MSM festgestellt. Die Resistenz von Gonokokken gegenüber dem Breitbandantibiotikum Cefixim nahm zwischen 2014 und 2016 nach einer Änderung der Therapieleitlinien ab und blieb entgegen dem Antibiotikum Ceftriaxon auf niedrigem Niveau stabil. Die Resistenz gegen das Antibiotikum Azithromycin zeigt nach einem Anstieg bis auf 11,3 % im Jahr 2015 eine abfallende Tendenz im Folgejahr. Die Resistenz gegen Azithromycin sank von 11,3 auf 2,2 % zwischen 2015 und 2016. Im Rahmen des Chlamydienlaborsentinels wurden 2013–2015 Daten zu 2.355.336 Chlamydientests übermittelt, davon waren 92,5 % Proben von Frauen. Nur 11,3 % der Frauen <25 Jahren wurden 2015 auf Chlamydien getestet, 5 % der Tests waren positiv. In einer Querschnittstudie 2010–2012 unter 20- bis 25-jährigen Frauen betrug die Prävalenz von humanen Papillomviren (HPV) nichtgeimpfter Frauen 38,1 %. Die HPV-Impfquote lag im Jahr 2014 in der Gruppe der 15-Jährigen bei 30,5 %. STI führen zu einer hohen Krankheitslast in Deutschland. Das Wissen zu STI sollte durch gezielte Aufklärung gestärkt werden. Ein Ausbau bestehender Beratungs- und Testangebote durch sektorübergreifende Versorgungsangebote könnte eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von STI erleichtern.

Abstract

Sexually transmitted infections (STIs) can impair sexual health. Surveillance and study data were used to provide an overview over STIs in Germany. We estimated 3900 new HIV diagnoses in 2015. Of newly diagnosed infections, 57% were attributed to men who have sex with men (MSM). It was further estimated that there were 3200 new HIV infections and 84,700 people living with HIV in 2015. A total of 6834 syphilis infections were recorded in 2015, which corresponds to an increase of 149% since 2009. The incidence in men was 16-times higher than in women. Of syphilis infections, 85% could be attributed to MSM. Antimicrobial resistance of gonococci against the broad-spectrum antibiotic cefixime decreased between 2014 and 2016 after a change of therapy guidelines and remained stable on a low level regarding the antibiotic ceftriaxone. After an increase of resistance against the antibiotic azithromycin to 11.3% in 2015, we observed a decreasing trend in 2016. Between 2013 and 2015, 2,355,336 chlamydia tests were reported through the chlamydia sentinel network. Of these, 92.5% of samples were from women. Uptake for screening for women <25 years was 11.3% in 2015, with 5.0% positive chlamydia tests. In a cross-sectional study among women aged 20–25 years, a prevalence of human papilloma virus (HPV) of 38.1% was observed. A total of 30.5% of 15-year-old women were vaccinated against HPV in 2014. Data suggest that STIs represent a high burden of disease. Knowledge of STI prevention should be improved by targeted education campaigns. Extending existing offers for counselling and testing through cooperation between different health sectors would improve early diagnosis and treatment of STIs.