Zusammenfassung
Lebenserhaltende apparative Therapien und Überwachungstechnologien gehören innerhalb der Palliativmedizin zu den am kritischsten diskutierten Themen. Die zunehmende Technisierung der Medizin mit Zuwachs der Patientenzahlen in den Bereichen der Dialyse, der Versorgung mit linksventrikulären Unterstützungssystemen (LVAD), der Tracheotomie und der außerklinischen Beatmung erfordert von der Palliativmedizin neue Strategien im Umgang mit zentralen Fragen, auf die kategorische Antworten zunehmend unzureichend scheinen: Für welche Patienten sind Therapien nützlich, indem sie Lebensqualität erhalten/verbessern und das Leben verlängern, und für welche Patienten eher schädlich, indem sie nur das Leiden verlängern? Sollen lebenserhaltende Technologien und apparative Überwachung auf der Palliativstation eingesetzt werden? Wann sollten apparative Therapien eingeleitet, wann und wie sollten sie beendet werden? Dieses Kapitel widmet sich möglichen Wegen zum Umgang mit diesen Fragestellungen.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Bourke SC, Steer J (2016) Practical respiratory management in amyotrophic lateral sclerosis: evidence, controversies and recent advances. Neurodegener Dis Manag 6:147
Bourke SC et al (2006) Effects of non-invasive ventilation on survival and quality of life in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a randomised controlled trial. Lancet Neurol 5(2):140–147
DGP (ohne Veröffentlichungsdatum) Was ist Palliativmedizin? http://www.dgpalliativmedizin.de/images/stories/Was_ist_Palliativmedizin_Definitionen_Radbruch_Nauck_Sabatowski.pdf. Zugegriffen am 11.07.2019
Gemeinsamer Bundesausschuss (2019) Häusliche Krankenpflege-Richtlinie. https://www.g-ba.de/downloads/62-492-1770/HKP-RL_2019-01-17_iK-2019-02-22.pdf. Zugegriffen am 10.07.2019
Giordano M (2000) The respiratory therapist and palliative care. Respir Care 45:1468
Groß et al (2019) Beatmung in neurologischen Organisationseinheiten in Deutschland. Nervenarzt 90(10):1037–1044
Groß (2020) Neurologische Beatmungsmedizin. Springer, Heidelberg
Karagiannidis C et al (2018) Epidemiologische Entwicklung der außerklinischen Beatmung: Eine rasant zunehmende Herausforderung für die ambulante und stationäre Patientenversorgung. DMW Dtsch Med Wochenschr. https://doi.org/10.1055/a-0758-4512
Köhnlein T et al (2014) Non-invasive positive pressure ventilation for the treatment of severe, stable chronic obstructive pulmonary disease: a prospective, multicentre, randomised, controlled clinical trial. Lancet Respir Med 2(9):698–705
Kok VC (2015) Compassionate extubation for a peaceful death in the setting of a community hospital: a case-series study. Clin Interv Aging 10:679
Lorenzl S et al (2020) Intensivmedizin und Palliativmedizin für beatmete neurologische Patienten. In: Groß (2020) Neurologische Beatmungsmedizin. Springer, Heidelberg
Lulé D et al. (2019) Ethical principles in patient-centered medical care to support quality of life in amyotrophic lateral sclerosis. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00259
O’Connor NR et al (2013) Survival after dialysis discontinuation and hospice enrollment for ESRD. Clin J Am Soc Nephrol 8(12):2117–2122
Oehmichen F, Manzeschke A (2011) Chronisch kritisch-krank. Dtsch Ärztebl 108(33):1730–1733
Robert R et al (2017) Terminal weaning or immediate extubation for withdrawing mechanical ventilation in critically ill patients (the ARREVE observational study). Intensive Care Med 43:1793
Roesner M et al (2019) Neurological and neurosurgical early rehabilitation in Lower Saxony and Bremen. Fortschr Neurol Psychiatr 87(4):246–254
Rosseau S (2017) Positionspapier zur aufwendigen ambulanten Versorgung tracheotomierter Patienten mit und ohne Beatmung nach Langzeit-Intensivtherapie (sogenannte ambulante Intensivpflege). Pneumologie 71:204–206
Strickland SL (2016) Respiratory therapists’ involvement in end-of-life discussions: stepping up to the plate. Respir Care 61:992
Wean Net Study Group (2016) WeanNet: the network of weaning units of the DGP (Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin) – results to epidemiology an outcome in patients with prolonged weaning. Dtsch Med Wochenschr 141(18):e166–e172
Willms DC und Brown MK (2008) Withdrawing mechanical ventilation in end-of-life care. In: Yearbook Respiratory Care Clinics and Applied Technology. Mason/Grupo Aulamedica, Barcelona
Windisch W et al (2017) Leitlinie: Nichtinvasive und invasive Beatmung als Therapie der chronischen respiratorischen Insuffizienz
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2021 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Weigel, A. (2021). Lebenserhaltende Technologien. In: Groß, M., Demmer, T. (eds) Interdisziplinäre Palliativmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62011-3_16
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-62011-3_16
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-62010-6
Online ISBN: 978-3-662-62011-3
eBook Packages: Medicine (German Language)