Zusammenfassung
Bei der Abhandlung des Themas Vermeidung und Handhabung intraoperativer Komplikationen bei thoraxchirurgischen Eingriffen werden folgenden zwei Fragen erörtert:
-
1.
Wie können Komplikationen vermieden werden?
-
2.
Wie können aufgetretene Komplikationen behoben werden?
Selbsterklärend gilt: Vermeiden ist immer besser.
Das Risiko intraoperativer Komplikationen kann bereits durch eine sorgfältige Vorbereitung der Operation reduziert werden. Hierzu gehören die gründliche Sichtung der Bildgebung, ein konkreter Plan für die einzelnen Operationsschritte, die frühzeitige Einbeziehung des Teams sowie die Sicherstellung der Verfügbarkeit von Personal und Material.
Die intraoperativen Risiken bei thoraxchirurgischen Komplikationen sind vielfältig. Die Nähe zu den zentralen Gefäßen sowie die Fragilität der Pulmonalarterie erfordern ein sorgfältiges Operieren und das nötige Wissen, um mögliche Komplikationen handhaben zu können. Weitere Komplikationen können durch Verletzungen des N. recurrens, des N. phrenicus oder des Ductus thoracicus entstehen. Diese sind zwar weniger akut als eine zentrale Blutung, können aber dennoch den postoperativen Verlauf erheblich erschweren. Auch hier gibt es Maßnahmen, die intraoperativ ergriffen werden können, um die Folgen zu beheben oder zu reduzieren. Ebenso kann ein umsichtiges intraoperatives Vorgehen helfen, das Problem der postoperativen Schmerzen oder das Auftreten von Wundinfekten zu reduzieren.
Ziel der Autoren ist, mit diesem Kapitel einige in diesem Zusammenhang wichtig erscheinende Punkte aufzuführen und mögliche Maßnahmen vorzustellen, um Komplikationen zu vermeiden oder zu beheben.
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Wiesemann, S., Passlick, B. (2023). Vermeidung und Handhabung intraoperativer Komplikationen bei thoraxchirurgischen Eingriffen. In: Hoffmann, H., Ludwig, C., Passlick, B. (eds) Thoraxchirurgie. Springer Reference Medizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59146-8_57
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