Maßnahmen zur Wiederherstellung der Sportfähigkeit nach Bandverletzungen

Zusammenfassung

Bandverletzungen im Bereich der unteren Extremität bedingen durch das intraartikuläre Haematom und die therapeutische Ruhigstellung — bzw. partielle Ruhigstellung — Folgeschäden in Form von Muskelatrophie, Kalksalzatrophie, Gelenksteife, Rückbildung funktioneller Adaptationen, Schwächung und Umstrukturierung des Bandapparates und sekundäre Knorpel- und Sehnenschäden. Bei Wiederaufnahme des Trainings ist die neuromuskuläre Koordination gestört. Wesentliche Maßnahmen zur Rehabilitation des Sportlers sind also die Wiederherstellung der Beweglichkeit des ruhiggestellten Gelenkes, Auftrainieren der atrophierten Muskulatur und Erreichen der ursprünglichen Koordination. Diese Ziele sind durch krankengymnastische Übungen unter Einschluß von Komplexbewegungen sowie ein gestaffeltes Krafttraining zu erreichen. Weitere physikalische Behandlungsmaßnahmen (Wärme, Kälte, Elektrotherapie) sowie unterstützende medikamentöse Therapie können im Rahmen des umfassenden individuellen Therapieplanes indiziert sein, dürfen aber in ihrer Wirkung nicht überschätzt und vor allem nicht dazu benutzt werden, Zeichen einer zu frühen und zu hohen Belastung (Schmerz, Schwellung) zu überspielen. Bei Verletzungen des Sprunggelenkes sind für die Rehabilitation 3–4 Monate, für das Kniegelenk 6–12 Monate anzusetzen.

Summary

Injuries of the ligaments in the region of the lower extremities imply — because of the intraarticular haematoma and the therapeutic resting positon — following injuries such as atrophy of the muscles, stiffness of the joints and regress of functional adaptions. Moreover, there will be damage of the cartilage and the tendons.

When beginning again with training, the coordination and balance of the muscles is disturbed.

For the rehabilitation of the athletes it is essential to restore the mobility of the joints and to strengthen the atrophied muscles. Physical training — including PNF — as well as strengthening of the muscles are important to reach these aims. Additional physical treatments (heat, cold, electrical therapy) and medicaments may be indicated, but they are not to be overestimated — at any rate, they are not to be used to suppress the symptoms of a load being too early or too hard (swelling, pain). After injuries of the ankle joint the rehabilitation will take about 3–4 months (knee joint: 6–12 months).