Spezielle Diagnostik, Planung und Wahl der Korrekturlokalisation

Zusammenfassung

Unter Anwendung moderner Osteosyntheseverfahren [9] sind wir heute in der Lage, fast jede Korrekturosteotomie am Knochen mit großer Genauigkeit durchzuführen. Vor einer operativen Beinaehsenkorrektur ist aber eine exakte präoperative Planung erforderlich, da postoperative Nachkorrekturen bei übungsstabilen Osteosynthesen nicht mehr möglich sind. Eine solche Operationsplanung kann nur von rekonstruierbaren und morphologisch gesicherten Grundlagen ausgehen, d. h. wir müssen die tatsächliche Gestalt des knöchernen Beinskeletts unter funktioneller Beanspruchung zugrunde legen. Die äußerlich sichtbare Form eines Beines, die sich fotografisch darstellen läßt, kann dabei nur ein Hinweis auf vorhandene Fehlstellungen und somit erforderliche Korrekturen sein. Die Täuschungsmöglichkeiten durch einen stark entwikkelten Weichteilmantel sind groß, und somit geben klinische Winkelmessungen oder die Feststellung der Interkondylen- beziehungsweise Intermalleolardistanz oft nur ein unvollständiges oder sogar fehlerhaftes Bild von einer tatsächlich vorhandenen Beinachsenveränderung. Eine realistische Abbildung des Beinskeletts in der Frontalebene (Abb. 1) erhält man nur durch die stehend angefertigte Röntgenganzaufnahme [11,12,13,14,15,16,20].