Een multidisciplinaire polikliniek voor kinderen met chronische hoofdpijn

Samenvatting

Doel.

Evaluatie van de verschillende diagnoses en het gevoerde beleid van een multidisciplinaire hoofdpijnpolikliniek voor kinderen met chronische hoofdpijn.

Opzet.

Retrospectief, observationeel onderzoek.

Methode.

Gegevens over de multidisciplinaire hoofdpijnpolikliniek voor kinderen tussen de 5 en 16 jaar van het Medisch Spectrum Twente in Enschede zijn geanalyseerd. In deze polikliniek wordt een multidisciplinair spreekuur gehouden door een kinderarts, kinderneuroloog, kinderfysiotherapeut en kinderpsycholoog. Tussen november 2006 en november 2011 werden data verkregen betreffende de hoofdpijnkenmerken voorafgaand aan het eerste polikliniekbezoek, na 6 maanden en na 12 maanden door middel van een schriftelijke enquête.

Resultaten.

De statussen en vragenlijsten van 154 kinderen zijn geëvalueerd. Bij 92,9% van de kinderen werd een diagnose gesteld. Chronische spierspanningshoofdpijn kwam het meest frequent voor (28,6%). Bij 16,9% werd aanvullend onderzoek verricht en 76,6% kreeg één of meer vormen van behandeling. De grootste groep kinderen werd behandeld door de kinderpsycholoog (46,1%). De intensiteit en frequentie van de hoofdpijn evenals de frequentie van het medicatiegebruik daalden significant tussen het eerste meetmoment en 6 maanden en tussen het eerste meetmoment en 12 maanden.

Conclusie.

Deze multidisciplinaire hoofdpijnpolikliniek is een nieuwe aanpak voor kinderen met chronische hoofdpijn. Bij de meeste kinderen kan een diagnose worden gesteld. De drempel voor behandeling door de kinderpsycholoog wordt weggenomen.

Summary

Objective.

To evaluate the prevalence of the different diagnoses and treatment/outcome of an outpatient multidisciplinary headache department for children with chronic headaches.

Design.

Retrospective observational study.

Methods.

Data of the multidisciplinary headache clinic of the Medical Spectrum Twente hospital Enschede for children between 5 and 16 years have been analyzed. The team consisted of a paediatrician, child neurologist, physical therapist and clinical psychologist. Between November 2006 and November 2011 data were collected by questionnaire on headache characteristics prior to the initial visit and after 6 and 12 months.

Results.

The files and questionnaires of 154 children were evaluated. In 92.9% of the children a diagnosis was made. Chronic tension-type headache was the most frequent cause of headaches (28.6%). In 16.9% additional tests were performed and 76.6% received at least one type of treatment. Treatment by a child psychologist was the most frequent intervention (46.1%). A significant reduction in headache intensity and frequency as well as medication intake was seen between the first time point and 6 months and between the first time point and 12 months.

Conclusions.

This outpatient multidisciplinary headache department is a new method to deal with chronic headaches in children between 5 and 16 years of age. In most cases a diagnosis is made; treatment by a psychologist is often started, because there is less parental resistance against psychological intervention.