Tumoren der Sella und ihrer Umgebung

Zusammenfassung

Jede doppelseitige, gelegentlich aber auch einseitige retrobulbäre Leitungs- störung des Optikus hat neben der eigentlichen Retrobulbärneuritis, den Tabak-Alkohol-Amblyopien, den Intoxikationen des Sehnerven, neben den Optikusschädigungen durch Vitamin B₁₂-Mangel und neben den dominant erblichen Optikus-Atrophien, stets einen raumfordernden Prozeß im Bereiche der Sella oder der Sehnerven mit zu berücksichtigen. Es besteht kein Zweifel darüber, daß die Analyse der Gesichtsfeldausfälle insbesondere der Nachweis von bitemporalen Gesichtsfelddefekten, resp. b bitemporalen Skotomen eminent wichtige Hinweise auf die Präsenz eines sellären, supra- oder parasellären Tumors geben kann. Die Feststellung typischer bitemporaler Gesichtsfeldausfälle macht bei Anwendung subtiler Perimetrie (kinetische, statische Perimetrie) im allgemeinen keine Schwierigkeiten. Um so schwerer ist aber die richtige Interpretation atypischer asymmetrischer bitemporaler Gesichtsfeldausfälle sowie nur angedeuteter bitemporaler Ausfälle für die Frühdiagnose eines raumfordernden Prozesses im Bereiche des Chiasmas. Es sei gerade hier am Anfang mit allem Nachdruck bemerkt, daß Gesichtsfeldausfälle mit bitemporalem Charakter nicht nur bei Tumorläsionen des Chiasmas vorkommen können, sondern auch bei entzündlichen, toxischen und hereditär-atrophisch en Prozessen im Bereiche des Chiasmas, resp. der Sehnerven.