Zusammenfassung

Zusammenfassung

Inhalationsanästhesie ist noch immer die wichtigste und häufigste Form der Anästhesie. Während die anästhetischen Eigenschaften der ersten Inhalationsanästhetika eher zufällig entdeckt wurden, begann nach dem Jahr 1950 eine gezielte Suche nach unbrennbaren, stabilen, leicht verdampfbaren Anästhetika. Heute scheint es, daß die fluorinierten Methyläthyläther die größte Chance für zukünftige Entwicklungen bieten (Terrell). Terrell hat vor genau 20 Jahren, 1963, Isofluran entdeckt und zusammen mit Eger, Halsey und vielen anderen einer sehr exakten Prüfung unterzogen. Es ist das bestuntersuchte Anästhetikum vor seiner klinischen Einführung 1981 [6]. Das Erscheinen des neuen fluorinierten Methyläthyläthers Isoflurane, einem Isomer des Enflurans, hat auch aus finanziellen Gründen neue Überlegungen hinsichtlich der Anwendung mit sich gebracht. Durch seine hohen Produktionskosten ist ein differenzierter Einsatz mit möglichst geringen Verbrauchsmengen wünschenswert. Nach jahrzehntelangen klinischen Erfahrungen mit Halothan und Enfluran bei vielen Millionen Anästhesien wird bei der Neueinführung eines teuren Inhalationsanästhetikums sein Platz im anästhesio-logischen Armamentarium erst genau definiert werden müssen. Bei der Beurteüung der Verträglichkeit eines volatilen Anästhetikums stehen die kardiovaskulären Wirkungen und der Metabolisierungsgrad mit möglicherweise toxischen Stoffwechselprodukten im Vordergrund. Halothan hat eine stark myokarddepressive, arrhythmieinduzierende Wirkung mit relativ geringer Vasodüatation. Enfluran scheint etwas geringer myokarddepressiv, dafür stärker vasodilatatorisch wirksam zu sein.