Unsere Erfahrungen in der Leberhydatidosis im Kindesalter

Zusammenfassung

Die Leberhydatidosis ist in Spanien ein großes Problem. Trotz aller hygienischen Maßnahmen finden wir auch heute noch häufig Echinococcuscysten im Kindesalter. Die Leber als erster Filter des Körpers ist am häufigsten befallen. Die Cysten finden sich meist im rechten Leberlappen. Dies kann mit der physiologischen intrahepatischen Verteilung des Pfortaderblutes erklärt werden. Die Ansteckung der Kinder erfolgt durch Kontakt mit Hunden, welche sich ihrerseits durch Schaf-, Schweine- und Rindfleisch infizieren. Die häufigsten Komplikationen sind die Kompression der größeren Gallenwege, Infektion der Cyste mit Abszeßbildung, Ruptur der Primärcyste im Pleuraraum oder in der freien Bauchhöhle, portale Hypertension und Leberinsuffizienz mit Atrophie eines ganzen Leberlappens. Meist ist der Verlauf bei Echinococcuscysten lang und symptomfrei. Plötzlich können die kleinen Patienten dann über Schmerzen unter dem rechten Rippenbogen klagen, weil gerade eine Kapselausdehnung oder eine akut aufgetretene Komplikation besteht.