Zusammenfassung
Ein schwer verletzter 22-jähriger Motorradfahrer wird mit dem Notarztwagen intubiert und beatmet in die Klinik eingeliefert. Die klinische Untersuchung zeigt eine ausgeprägte Zentralisation mit einem Blutdruck von 78/52 mmHg und einer Herzfrequenz von 142/min. Die Auskultation der Lunge ist unauffällig. Das Abdomen ist aufgetrieben und prall. Blutgasanalyse (FiO2 1,0): pH 7,2, pCO2 35 mmHg, paO2 450 mmHg. BE -12. Blutbild: Hb- Wert 5,4 g/dl, Hämatokrit 16%, Thrombozytenzahl 64.000/μl. Blutgerinnung: aPTT 64 s, Quick-Wert 38%, Thrombinzeit 32 s, Fibrinogenkonzentration 150 mg/dl. Die Körperkerntemperatur beträgt 33,6°C.
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Literatur
Braun D, Schulz C, Sibbing D, Massberg S (2012) Periinterventionelle antithrombozytäre Therapie. Herz 37: 128–135
Bundesärztekammer (2009) Querschnitts-Leitlinien zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten. Deutscher Ärzte, Köln
Bundesärztekammer (2010) Richtlinien zur Gewinnung von Blut und Blutbestandteilen und zur Anwendung von Blutprodukten (Hämotherapie) Dtsch Ärztebl 107: A 1541
Engelmann L (2011) Thrombophile Zustände in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed 106: 189–197
Grottke O, Frietsch T, Maas M, Lier H, Rossaint R (2013) Umgang mit Massivblutungen und assoziierten perioperativen Gerinnungsstörungen (DGAI-Handlungsempfehlung). Anästh Intensivmed 54: 147–157
Lancé M, Stessel B, Hamulyák K, Marcus MA (2010) Alte und neue Gerinnungshemmer. Antidota und Maßnahmen bei akuter Blutung sowie dringenden Eingriffen. Anaesthesist 59: 62–68
Lier H, Böttiger BW, Hinkelbein J, Krep H, Bernhard M (2011) Coagulation management in multiple trauma: a systematic review. Intensive Care Med 37: 572–582
Petros S (2011) Management von Blutungsdiathesen in der Intensivmedizin. Med Klin Intensivmed 106: 177–182
Roberts I, Shakur H, Afolabi A et al. (2011) The importance of early treatment with tranexamic acid in bleeding trauma patients: an exploratory analysis of the CRASH-2 randomised controlled trial. Lancet 377: 1096–1101
Schellong SM, Haas S (2012) Perioperative Thromboseprophylaxe – Neue orale Antikoagulanzien und ihre Anwendung im Umfeld operativer Eingriffe. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 47: 266–272
Shakur H, Roberts I, Bautista R et al. (2010) Effects of tranexamic acid on death, vascular occlusive events, and blood transfusion in trauma patients with significant haemorrhage (CRASH-2): a randomised, placebo-controlled trial. Lancet 376: 23–32
Weber CF, Jámbor C, Spannagl M et al. (2011) Perioperative Diagnostik und Therapie von Thrombozytenfunktionsstörungen. Anästh Intensivmed 52: 136–144
Internetlinks
www.baek.de: Leitlinie zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten (download als pdf-Datei möglich)
www.bleedingcard.de: Webseite für Smartphones, auf der die »bleeding card« dynamisch verwendet werden kann. Der Seitenaufruf kann über den beigefügten quick response code (QRC; . Abb. 5.4) erfolgen
www.deutsche-haemophiliegesellschaft.de: Unter dem Stichwort »Behandler« findet man die Kontaktdaten der lokalen Hämophilie-Zentren (CCC-Zentren sind 24 h telefonisch erreichbar)
www.haemostase.info: Website des Autors mit Online-Informationen zur Gerinnung: »Gerinnung mit der Maus« (CDROM zur Blutgerinnung gratis erhältlich), »bleeding card« und »bridging card« (Karten im Kitteltaschen-Format gratis erhältlich)
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Steuernagel, C., Turinsky, S. (2013). Gerinnungstherapie. In: Wilhelm, W. (eds) Praxis der Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-34433-6_5
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Online ISBN: 978-3-642-34433-6
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