Samenvatting
Pijn heeft invloed op de kwaliteit van leven bij ouderen, en daarom verdient deze een goede anamnese, heteroanamnese en lichamelijk onderzoek. Het gebruik van pijnmeetinstrumenten wordt geadviseerd. Bij mensen met een cognitieve stoornis wordt een pijnobservatieschaal gebruikt. De behandeling bestaat uit een totaalplan, waarin ook aandacht is voor de gevolgen van pijn. Een combinatie van non-farmacologische behandeling met een farmacologische behandeling heeft de voorkeur. Zowel cognitief-gedragsmatige behandelingen als oefentherapie en ontspanningsgerichte interventies kunnen zinvol zijn. Paracetamol is bij de meeste ouderen een veilig en effectief middel en daarom eerste keus. Ouderen zijn gevoelig voor bijwerkingen van geneesmiddelen, en daarom zijn we uiterst terughoudend met NSAID’s en tramadol. Bij ernstige pijn zijn sterke opioïden, mits goed gedoseerd en nauwkeurig op effectiviteit en veiligheid gemonitord, gedurende korte tijd geïndiceerd. Zowel antidepressiva, anti-epileptica als opioïden zijn werkzaam bij de behandeling van neuropathische pijn, al zijn er grote interindividuele verschillen.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Similar content being viewed by others
Leesadvies
Achterberg W, Lautenbacher S, Husebo B, Erdal A, Herr K. Pain in dementia. Pain Rep. 2019 Dec 25;5(1): e803.
Achterberg WP, Erdal A, Husebo BS, Kunz M, Lautenbacher S. Are Chronic Pain Patients with Dementia Being Undermedicated? J Pain Res. 2021;14:431-9.
Zeng, C., Doherty, M., Persson, M.S.M., Yang, Z., Sarmanova, A., Zhang, Y., Wei, J., Kaur, J., Li, X., Lei, G., and Zhang, W. (2021) Comparative efficacy and safety of acetaminophen, topical and oral non-steroidal anti-inflammatory drugs for knee osteoarthritis: evidence from a network meta-analysis of randomized controlled trials and real-world data. Osteoarthritis Cartilage. 29, 1242-1251
Maloney, J., Pew, S., Wie, C., Gupta, R., Freeman, J., and Strand, N. (2021) Comprehensive Review of Topical Analgesics for Chronic Pain. Curr Pain Headache Rep. 25, 7
Kolber, M.R., Ton, J., Thomas, B., Kirkwood, J., Moe, S., Dugre, N., Chan, K., Lindblad, A.J., McCormack, J., Garrison, S., Allan, G.M., Korownyk, C.S., Craig, R., Sept, L., Rouble, A.N., and Perry, D. (2021) PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic low back pain in primary care. Can Fam Physician. 67, e20-e30
Nury E, Schmucker C, Nagavci B, et al. Efficacy and safety of strong opioids for chronic noncancer pain and chronic low back pain: a systematic review and meta-analyses. Pain. 2021 Jul. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002423.
Bialas, P., Maier, C., Klose, P., and Hauser, W. (2020) Efficacy and harms of long-term opioid therapy in chronic non-cancer pain: Systematic review and meta-analysis of open-label extension trials with a study duration ≥26 weeks. Eur J Pain. 24, 265-278
Websites
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2023 Bohn Stafleu van Loghum is een imprint van Springer Media B.V., onderdeel van Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Achterberg, W.P., van den Beuken-van Everdingen, M.H.J. (2023). De oudere met pijnklachten. In: Muris, J., Schols, J., Collet, J., Janssen, D. (eds) Ouderengeneeskunde in de eerste lijn. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-2835-2_13
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-2835-2_13
Published:
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-368-2834-5
Online ISBN: 978-90-368-2835-2
eBook Packages: Dutch language eBook collection