Ondervoeding en nutritional assessment in de klinische setting

Samenvatting

Ondervoeding als gevolg van ziekte is een veelvoorkomend probleem, zelfs in de Nederlandse ziekenhuizen en verpleeghuizen. Omdat een slechte voedingstoestand een negatieve invloed heeft op het herstel van ziekte, is het van groot belang om patiënten die ondervoed zijn of een groot risico lopen op ondervoeding snel op te sporen met behulp van een gevalideerd screeningsinstrument.

Het bepalen en monitoren van de voedingstoestand, oftewel nutritional assessment, volgt op de screening. Een volledig of gedeeltelijk nutritional assessment kan volgen bij patiënten die positief gescreend zijn voor risico op ondervoeding. Het is tijdrovender en gedetailleerder dan de screening en draagt bij aan een adequate voedingstherapie. Het bepalen van de voedingstoestand gebeurt met behulp van een aantal verschillende metingen en bepalingen, zoals het in kaart brengen van de nutriëntenbalans, het bepalen van de lichaamssamenstelling, het meten van het energieverbruik en het bepalen van functionele parameters en relevante bloedparameters. Hoewel de verschillende metingen een goed overzicht geven van de voedingstoestand van een patiënt, kunnen ook metingen afzonderlijk een bijdrage leveren aan de evaluatie van het voedingsbeleid. Aangezien behalve de voeding ook ziekte en behandeling van invloed zijn op de voedingstoestand, is een multidisciplinaire benadering aan te raden.