Twijfel over diagnose bij een Iraanse man. Psychotische stoornis of desorganisatie na migratie bij autisme?

Samenvatting

In deze casusbeschrijving zetten we uiteen hoe de Thematische Apperceptietest (TAT) al vroeg in de diagnostische fase een sterke aanwijzing kan geven voor een autismespectrumstoornis (ASS), waarna vervolgens zorgvuldig en uitgebreid onderzoek kan worden gedaan. Niet zelden gaat het bij complexe psychiatrische problematiek om subtiele condities binnen het autismespectrum, die indien inadequaat gediagnosticeerd, het beloop van een behandeling ongunstig kunnen beïnvloeden. We illustreren dit aan de hand van de casus van een 33-jarige Iraanse man met de diagnose psychotische stoornis NAO. De man meldde zich aan voor een second opinion op aanwijzing van zijn behandelaar in zijn eigen regio. Zowel de patiënt als de behandelaar twijfelden aan de diagnose. Uit de eerste onderzoekscontacten met de eerste auteur kwamen er aanwijzingen voor een autismespectrumstoornis bij een hoog opgeleide man.