Over diabetes mellitus

Samenvatting

Diabetes mellitus is in essentie een stoornis van het glucosemetabolisme, waarbij zonder behandeling de glucoseconcentratie in het bloed verhoogd is. Onder deze algemene omschrijving zijn diverse vormen van diabetes mellitus te onderscheiden. Bij gezonde mensen wordt de bloedglucosespiegel binnen nauwe grenzen gereguleerd. De glucose wordt onder invloed van insuline opgenomen in de perifere cellen van spier- en vetweefsel, terwijl de overmaat aan glucose in de lever als reservevoorraad wordt opgeslagen als glycogeen. Algemeen wordt een indeling voor de verschillende vormen van diabetes mellitus gebruikt, die gebaseerd is op de oorzaak van het insulinetekort: absoluut insulinetekort (onvoldoende insulineproductie door falen van de bètacellen in de pancreas) en relatief insulinetekort (onvoldoende insulineproductie om het gewenste bloedglucoseverlagend effect te bereiken, door ongevoeligheid ofwel insulineresistentie van de perifere cellen). In dit hoofdstuk worden de verschillende vormen van diabetes mellitus met hun klinische manifestatie en pathogenese besproken.