Samenvatting
De meeste huisartsen vinden dat palliatieve zorg bij de huisartsgeneeskunde hoort. In verschillende levensfasen – met diverse tot de dood leidende ziekten – wordt het levenseinde op een andere manier beleefd door patiënt en zorgverlener. Dit beïnvloedt de problemen die in de palliatieve fase ontstaan. Als hoofdbehandelaar in deze fase kan de huisarts vaak medicatie staken. Regelmatig contact met patiënt en mantelzorg over wensen rond behandeling en levenseinde creëren een basis van vertrouwen. Symptoombehandeling staat voorop. Consultatie over symptomatologie of een complexe situatie kan de kwaliteit van zorg vergroten Het subcutaan toedienen van medicatie is een eenvoudige waardevolle behandelmethode. De stervensfase in de thuissituatie kan mede door de samenwerking met mantelzorg en thuiszorg voor de huisarts een bevredigend sluitstuk van een periode met intensieve begeleiding zijn. Reflectie door de zorgverleners op hoe het proces verlopen is, kan verbeterpunten opleveren.
Het doel van dit hoofdstuk is elementen te bespreken die van belang zijn voor de palliatieve fase en de terminale fase in de thuissituatie.
huisarts
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatuur
Akker P van den, Luijkx K. Waar wilt u doodgaan? Keuzen en overwegingen. Tilburg: IVA, 2005.
Gomes B, Calanzani N, Gysels M, Hall S, Higginson I. Heterogeneity and changes in preferences for dying at home: a systematic review. BMC Palliat Care 2013 Feb 15;12(1):7.
Brogaard T, Neergaard MA, Sokolowski I, Olesen F, Jensen AB. Congruence between preferred and actual place of care and death among Danish cancer patients. Palliat Med 2013;27:155–64.
Abarshi E, Echteld M, Donker G, Block L van den, Onwuteaka-Philipsen B, Deliens L. Discussing end-of-life issues in the last months of life: a nationwide study among general practitioners. J Palliat Med 2011;14(3):323–30.
Schweitzer B. Palliatieve zorg deel 1. Bijblijven 2013;7:23–9.
Woodruff R. Palliative medicine: evidence-based symptomatic and supportive care for patients with advanced disease. 9th ed. Melbourne: Oxford University Press, 2009:26–7.
Glare P, Virik K, Jones M, Hudson M, Eychmuller S, Simes J, Christakis M. A systematic review of physicians survival predictions in terminally ill cancer patients. BMJ 2003;327:195–8.
Claessen SJ, Francke AL, Echteld MA, Schweitzer BP, Donker GA, Deliens L. GP’s recognition of death in the forseeable future and diagnosis of a fatal condition: a national survey. BMC Fam Pract 2013 Jul 22;14:104.
Thomas K. Care for the dying at home. Berkeley, Ca: University of California Press, 2004:32–7.
www.umcutrecht.nl/NR/rdonlyres/744277DB-6747-44FD-AAA7-3EBF510944BC/25146/UtrechtSymptoomDagboek1.pdf. Geraadpleegd op 6 januari 2014.
Leget C. Palliatieve zorg deel 1. Bijblijven 2013;7:45–51.
http://knmg.artsennet.nl/Publicaties/KNMGpublicatie/Handreiking-Tijdig-spreken-over-het-levenseinde-2012.htm. Geraadpleegd op 9 november 2013.
Dees MK, Vernooij-Dasen MJ, Dekkrs WJ, Elwyn G, VissersKC, Weel C van. Perspectives of decision-making in requests for euthanasia: A qualitative research among patients, relatives and treating physicians in the Netherlands. Palliat Med 2013;1:27–37.
www.zonmw.nl/nl/projecten/project-detail/einde-leven-beslissingen-besproken-een-onderzoek-naar-de-kennis-opvattingen-en-voorkeuren-van-burg/voortgang/. Geraadpleegd op 9 november 2013.
www.pallialine.nl/. Geraadpleegd op 2 januari 2014.
Twycross R, Wilcock A. Palliative care fomulary. 4th ed www.palliativedrugs.com/.
Heest FB van, Finlay IG, Otter R, Meyboom-de Jong B. Huisarts-consulenten palliatieve zorg bieden telefonische ondersteuning aan collega-huisartsen. Verslag van het Groningse consultatieproject (2000-2003). Huisarts Wet 2008;7:325–30.
Heest FB van, Finlay IG, Ven I van der, Otter R, Meyboom-de Jong B. Dutch GPs get 24-hour telephone advice on how to treat nausea and vomiting. EJPC 2008;15(6):294–8.
Abarshi E, Onwuteaka-Philipsen B, Donker G, Echteld M, Broek L van den, Deliens L. Genreal practitioner awareness of preferred place of death and correlates of dying in a preferred place: a nationwide mortality follow-back study in the Netherlands. J Pain Symptom Manage 2009 Oct;38(4):568–77.
Verbeek L, Zuylen L van, Swart SJ, et al. The effect of the Liverpool Care Pathway for the dying: a multicentre study. Palliat Med 2008;22:145–51.
Costantini M, Romoli V, Di Leo S, Beccaro M, Bono L, Pilastri P, et al. Liverpool Care Pathway for patients with cancer in hospital: a cluster randomised trial. Lancet 16 Oct 2013 (doi:10.1016/S2213-2600(13)70192-9).
Knights D, Wood D, Barclay S. The Liverpool Care Pathway for the dying: what went wrong? Br J Gen Pract 2013 Oct;63(615): 509–10.
Author information
Authors and Affiliations
Editor information
Editors and Affiliations
Copyright information
© 2014 Bohn Stafleu van Loghum
About this chapter
Cite this chapter
van Heest, F. (2014). Palliatieve terminale zorg in de thuissituatie. In: Berendsen, A., van Soest, F. (eds) Inzichten in de palliatieve zorg. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-0826-2_9
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-0826-2_9
Published:
Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten
Print ISBN: 978-90-368-0825-5
Online ISBN: 978-90-368-0826-2
eBook Packages: Dutch language eBook collection