Skip to main content

Het hart als bron van embolie

  • Chapter
Praktische echocardiografie
  • 2115 Accesses

Samenvatting

Embolieën die afkomstig zijn uit het hart, kunnen zeer verschillende oorzaken hebben en leiden in de meeste gevallen tot ernstige ziektebeelden. Het beruchtste gevolg van embolieën zijn herseninfarcten, maar embolieën kunnen in alle arteriën van het lichaam optreden. Echocardiografie speelt een centrale rol bij de beantwoording van de vraag naar een mogelijke cardiale bron van embolie. In dit hoofdstuk worden de belangrijkste vormen van cardiale embolieën besproken zoals trombi, cardiale tumoren, vegetaties bij endocarditis, aortale plaques, atriumseptumdefecten en het persisterend foramen ovale. Er wordt beschreven hoe cardiale emboliebronnen zich presenteren bij echocardiografisch onderzoek, hoe zij optimaal af te beelden zijn en wat de beperkingen zijn van de verschillende onderzoeksmethoden.

Het hoofdstuk wordt afgerond met uitgebreide beeldillustraties en de actuele richtlijnen over echocardiografie bij een cardiale emboliebron, en met bespreking van indicaties voor het sluiten van een persisterend foramen ovale en van een atriumseptumdefect bij patiënten met een onbegrepen beroerte.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Institutional subscriptions

Literatuur

  1. Black IW, Hopkins AP, Lee LCL, Walsh WF. Left atrial spontaneous echo contrast: A clinical and echocardiographic analysis. J Am Coll Cardiol. 1991;18:398–404.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Brink RBA van den. Evaluation of prosthetic heart valves by transoesophageal echocardiography: Problems, pitfalls and timing of echocardiography. Semin Cardiothorac Vasc AnestH. 2006;10(1)89–100.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Carroll JD, Saver JL, Thaler DE, et al.; for the RESPECT Investigators. Closure of patent foramen ovale versus medical therapy after cryptogenic stroke. N Engl J Med. 2013;368:1092–100.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Cheitlin MD, Alpert JS, Armstrong WF, et al. ACC/AHA guideline update for the clinical application of echocardiography: summary article. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to update the 1997 guidelines for Clinical Application of Echocardiography). J Am Soc Echocardiogr. 2003; 6(10):1091–110.

    Google Scholar 

  5. Furlan AJ, Reisman M, Massaro J, et al.; for the CLOSURE Investigators. Closure or medical therapy for cryptogenic stroke with patent foramen ovale. N Engl J Med. 2012;366:991–9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Karalis DG, Chandrasekaran K, Victor MF, et al. Recognition and embolic potential of intra aortic atherosclerotic debris. J Am Coll Cardiol. 1991;17:73–8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160–236.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Kitsios GD, Dahabreh IJ, Abu Dabrh AM, et al. Patent foramen ovale closure and medical treatments for secondary stroke prevention: a systematic review of observational and randomized evidence. Stroke. 2012;43:422–31.

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  9. Mas JL, Arquizan C, Lamy C, et al. Recurrent cerebrovascular events associated with persistent foramen ovale, atrial septal aneurysm or both. New Engl J Med. 2001;345(24):1740–6.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Meier B, Kalesan B, Mattle HP, et al. for the PC Trial Investigators. Percutaneous closure of patent foramen ovale in cryptogenic embolism. N Engl J Med. 2013;368:1083–91.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Otto CM. Echocardiographic evaluation of cardiac masses and potential cardiac ‘source of embolus’. In: Otto CM. The practice of clinical echocardiography, 3nd ed. Philadelphia: WB Saunders Company; 2007.

    Google Scholar 

  12. Pepi M, Evangelista A, Nohoyannopoulos P, et al. Recommendations for echocardiography use in the diagnosis and management of cardiac sources of embolism. European Association of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2010;11:461–76.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Stein JH, Soble JS. Thrombus associated with mitral valve calcification. A possible mechanism forembolic stroke. Stroke. 1995; 26:1697.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Tunick PA, Rozenzweig BP, Katz ES, et al. High risk for vascular events in patients with protruding aortic atheromas: a prospective study. J Am Coll Cardiol. 1994;23:1085–90.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Authors

Editor information

Editors and Affiliations

Copyright information

© 2015 Bohn Stafleu van Loghum

About this chapter

Cite this chapter

Hoendermis, E.S., Pieper, P.G. (2015). Het hart als bron van embolie . In: Hamer, J., Pieper, P. (eds) Praktische echocardiografie. Bohn Stafleu van Loghum, Houten. https://doi.org/10.1007/978-90-368-0752-4_22

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-90-368-0752-4_22

  • Publisher Name: Bohn Stafleu van Loghum, Houten

  • Print ISBN: 978-90-368-0751-7

  • Online ISBN: 978-90-368-0752-4

  • eBook Packages: Dutch language eBook collection

Publish with us

Policies and ethics