Risicofactor

Ze ligt in haar smoezelige jurk op de bank. Volgens de Queteletindex hoort ze in de categorie extreme obesitas. In huis hangt de karakteristieke geur van mensen die zichzelf en hun kleding niet regelmatig wassen – het ruikt er zurig, muf en naar schimmel. Ze glimlacht en haar onderste en enige tandenrij wordt zichtbaar. “Dokter, ik heb weer van die uitslag”, meldt ze. De smetplekken zitten op de gebruikelijke plaatsen en tussen de extra lichaamsplooien op haar buik. Uiteraard heeft ze suikerziekte, maar voor haar geen regelmatige controles en bemoeienis van dokters. Af en toe neemt ze haar medicijnen, maar meestal niet. “Allemaal gif en ik voel me beter zonder”, vindt ze. Als ik het belang van antidiabetica probeer uit te leggen, wuift ze haar hand, “Ja ja, dat weet ik allemaal wel. Als ik me niet lekker voel, neem ik die wel zoals het op dat doosje staat. Geeft u nog een andere crème?” Ik leg haar de oorzaak van de schimmelinfectie uit, waar een schimmel van houdt en geef de algemene hygiënische adviezen. Weer onderbreekt ze me: “Ja ja, dat weet ik ook al. Maar ik kan die trap toch niet op om zo vaak te douchen. Nee ik wil niemand hier in huis om te helpen wassen, al die vreemde mensen over de vloer.” Eigenlijk weet ze alles al, de gevaren van suikerziekte, de oorzaak van de schimmelinfecties. Het enige wat ze wil, is een schimmelcrème. Dat is de hulpvraag en verdere bemoeienis wordt weggewimpeld. Ik schrijf een recept en groet haar. Bij het wegfietsen denk ik er nog over na: haar suiker is ongeregeld, de schimmel groeit weelderig en ze baadt in haar zwaarlijvigheid. In deze tijd wordt zij beschouwd als een liggende risicofactor voor hart- en vaatziekten, een ware gruwel voor de protocollen van de diabetesrichtlijn. Ik zou er ongelukkig van kunnen worden, omdat ze niet beweegt en niet afvalt, en omdat haar HbA1C niet is zoals het hoort. Maar ik zie in haar ook de mens, die het recht heeft zich aan de preventieve geneeskunde te onttrekken. Ongrijpbaar voor onze maten en getallen, voor onze risicoprofielen. Zo blijft zij in haar smoezelige jurk op de bank liggen.