Integrazione dei percorsi clinico-assistenziali

Riassunto

L’integrazione clinica e organizzativa nel sistema sanitario riveste un’importanza centrale. In questo capitolo illustriamo la dinamica di un sistema che progredisce grazie alle spinte centrifughe della specializzazione e della conseguente ri-articolazione dei setting di cura. Il continuo cambiamento organizzativo risolve problemi esistenti di integrazione ma ne genera di emergenti a cui rispondere con l’individuazione di competenze e l’attivazione di funzioni progettuali nuove. È quindi necessario studiare meccanismi di ricomposizione in una logica di unitarietà e di coordinamento. A partire dalle evidenze che si sono accumulate nell’ambito della ricerca sulla sicurezza del paziente, indichiamo la pratica del passaggio di consegne (handover) come un potenziale volano dei meccanismi di integrazione fra percorsi assistenziali e livelli di intensità. La pratica per la sicurezza è utile a garantire la comunicazione fra le componenti del sistema e a ridurne la frammentazione aumentando la sicurezza delle cure.