Empirische Untersuchung zum Einsatz von Controllinginstrumenten in Krankenhäusern

Zusammenfassung

Um eine Darstellung und Einordnung des Krankenhauswesens vornehmen zu können, müssen zunächst grundlegende Merkmale des systemischen Umfelds aufgezeigt werden. Das Gesundheitswesen – auch als Gesundheitssystem bezeichnet – umfasst sämtliche Elemente, die auf die Gesundheit der Bevölkerung positiv einwirken.³⁴ Personen, Institutionen oder auch Sachmittel können Elemente des Gesundheitswesens darstellen. Der Begriff der Gesundheit wirkt abstract und kann auf verschiedene Arten definiert werden. Die World Health Organization (WHO) wählt in ihrer Verfassung von 1946 einen sehr weiten Gesundheitsbegriff, in dem Gesundheit als ein Zustand des uneingeschränkten physischen, psychischen und sozialen Wohlbefindens beschrieben wird.³⁵ Diese Definition zeichnet sich jedoch sowohl durch einen hohen Grad an Subjektivität als auch durch eine mangelnde Operationalisierbarkeit aus.³⁶ Einer pragmatischeren Definition folgend kann Gesundheit als „Fähigkeit eines Individuums [verstanden werden], Beschränkungen und Belastungen gegenüber relativ autonom zu bleiben.“³⁷ Das deutsche Krankenversicherungsrecht versteht Gesundheit hingegen als das Nicht-Vorhandensein einer Krankheit im Sinne von § 27 Sozialgesetzbuch – Fünftes Buch – Gesetzliche Krankenversicherung (SGB V).³⁸ Berücksichtigt werden muss des Weiteren, dass Gesundheit und Krankheit nicht trennscharf voneinander abgegrenzt werden können. Vielmehr existieren Zwischenstadien und ein Individuum kann sich zwischen den beiden Polen „gesund“ und „krank“ befinden.³⁹