Ein Beitrag zur Frage der splenomegalen Zirrhose

Zusammenfassung

In dem Bestreben, eine systematische Ordnung in das so wechselnde Bild der Leberzirrhosen zu bringen, wurden verschiedene Typen dieser Krankheit beschrieben und in die Lehr- und Handbücher übernommen Wir finden überall der atrophischen Laennecschen Zirrhose die hypertrophe Hanotsche gegenübergestellt, die sieh von jener in ihrer klinischen Symptomatologie sowie im anatomischen Aussehen unterscheiden soll. Der Hauptunterschied dieser beiden Typen im klinischen Verhalten betrifft bekanntlich das Vorkommen von Aszites, Ikterus und die Größe von Milz und Leber. Neben diesen beiden Formen werden in der Literatur noch andere Bilder zu umgrenzen versucht, wobei das Einteilungsprinzip ein verschiedenes ist. So finden wir vielfach die Pigmentzirrhose als eigene Form erwähnt, die sich durch besonders reiche Hämosiderinablagerungen in der Leber auszeichnen soll, wobei zu betonen ist, daß schon Kretz auf den zwar hinsichtlich der Quantität schwankenden, aber doch in den meisten Fällen nachweisbaren Pigmentgehalt zirrhotischer Lebern hingewiesen hat. In naher Beziehung zu der sogenannten Pigmentzirrhose stehen vielleicht zirrhotische Veränderungen der Leber beim sogenannten Bronzediabetes. Ist hier eine bestimmte, wie erwähnt, vielleicht nur quantitativ besonders hervortretende Stoffwechselstörung das Klassifikationsprinzip, so ist namentlich in der französischen Literatur vielfach versucht worden, nach ätiologischen Gesichtspunkten Typen zu umgrenzen. Ich erinnere nur an die sogenannte „cirrhose paludienne“, an Zirrhoseformen bei Tuberkulose usw.