Konzepte psychosozialer Vulnerabilität für affektive Erkrankungen

Zusammenfassung

Vulnerabilität sei im folgenden definiert als eine Gruppierung von empirisch belegbaren Risikofaktoren für depressive Erst- und Mehrfacherkrankungen. Die Risikofaktoren sollen untereinander in einen ätiopathogenetischen Zusammenhang gebracht werden können, so daß sich daraus ein theoretisches Modell formulieren läßt, gegebenenfalls unter besonderer Beachtung eines spezifischen oder unspezifischen Stressors und seiner Interaktion mit der Vulnerabilität. Dabei sollten neben Vulnerabilitätsfaktoren auch Belastungsfaktoren beschreibbar sein, die auf Vulnerabilität treffen und zur Manifestierung von Pathologie führen. Das in der Psychiatrie vor allem in der Schizophrenielehre erfolgreich gewordene Vulnerabilitäts- oder auch Diathese-Streß-Modell hatte als mögliche Stressoren dort relativ unspezifische emotionale Spannungen beschrieben, etwa in der Expressed-Emotion-Forschung (Mundt 1995). Bei der Übertragung des Modells auf affektive Erkrankungen ist zu fragen, ob hier sowohl Vulnerabilität wie Stressoren anders und spezifischer aussehen.