Modifizierte Sandwich-Osteoplastik: Therapie der Unterkieferalveolarkammatrophie unter Berücksichtigung des Gesichtsprofils

Zusammenfassung

Bei der Unterkieferalveolarkammatrophie stellt neben der mandibulären Prognathie auch die Progenie für den Prothetiker ein beachtliches Problem dar. Neben funktionellen dürfen ästhetische Gesichtspunkte auch beim zahnlosen Patienten nicht unberücksichtigt bleiben.

Die hier angegebene Modifikation der Sandwich-Osteoplastik nach Schettler (1976) bietet durch Ostéotomie des apikalen Segmentes der Unterkieferspange die Möglichkeit, diese zurückzuverlagern. Als Interponat kann sowohl autologer Knochen wie auch heterologes Material verwendet werden. Die Stabilisierung der Segmente erfolgt über eine perkutan eingebrachte Zugschraube.

Über erste Erfahrungen mit dieser Methode wird berichtet und die Differentialindikation herausgearbeitet.

Summary

Modified Sandwich Osteotomy in the Treatment of Alveolar Ridge Atrophy with Special Emphasis on the Ptotic Chin. The atrophic mandible presents significant problems, both in terms of inadequate denture function and poor facial aesthetics. The résorption patterns of the mandible often result in pronounced prominence of the chin. The aesthetic component is often neglected by conventional ridge augmentation procedures.

A modification of the sandwich osteotomy developed by Schettler (1976) is described. The caudal part of the mandible is mobilized through an intraoral approach and then depressed. The bone graft is inserted between the osteotomized segments and stabilized with a lag screw introduced transcutaneously.

First clinical results are presented and indications are defined on the basis of the clinical experience.