Therapeutische Wirksamkeit von Metipranolol-AT 0,3% / Timolol-AT 0,25%

Zusammenfassung

Nach Einführung der β-Sympathikolytika zur Behandlung des erhöhten intraokularen Druckes ist eine Vielzahl von Studien über β-Rezeptorenblocker angefertigt worden, die die Kammerwasserdynamik betreffen. Timolol stellt den weitest verbreiteten β-Blocker dar, seitdem die drucksenkende Wirkung 1970 erstmals [1] beschrieben worden ist. Timolol ist den nicht-kardioselektiven β-Blockern zuzurechnen, also für die Blockade an den kardialen β-1-Rezeptoren und auch an den extrakardialen β-2-Rezeptoren der Bronchen und Gefäße zuständig. Der neu entwickelte β-Blocker Metipranolol zeigt geringe β-blockierende Äquipotenzdosen zur Hemmung der Isoprenahntachykardie im Vergleich zu Propranolol auf, zeigt sehr geringe sympathikomimetische Eigenschaften und läßt extrem geringe membranstabilisierende Eigenschaften erkennen, gemessen als Erhöhung der Flimmerschwelle des elektrisch-stimulierten Kaninchenherzens [2]. Die geringe β-stimulierende Eigenschaft (intrinsic sympathicomimetic activity) des Metipranolols wie auch des Timolols sowie ihre geringe Kardioselektivität geben bereits einen Hinweis darauf, daß beide Medikamente bei Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen kontraindiziert sind. Entsprechende Untersuchungen der Wirkung nichtkardioselektiver β-Blocker mit und ohne diesen Effekt auf dem Atemwegwiderstand [3] und bei Patienten mit small-air-ways-disease [4] sind bereits dargestellt worden.