Erschwerte orale Antikoagulation durch mögliche Arzneimittelinteraktion zwischen Amitriptylin und Phenprocoumon

Zusammenfassung

Langfristige, wenn nicht lebenslange Antikoagulation ist für eine Reihe von Erkrankungen indiziert. Gerade bei gerontopsychiatrischen Patienten kann unter Umständen eine gleichzeitige Behandlung mit trizyklischen Antidepressiva wie z. B. Amitriptylin notwendig sein. Orale Antikoagulantien gehen mit einer Vielzahl von Medikamenten (u. a. bestimmte Psychopharmaka) Wechselwirkungen ein. Interaktionen zwischen Trizyklika und Cumarinen wurden bislang nur von wenigen, hauptsächlich aus den siebziger Jahren stammenden Publikationen beschrieben (Fenech et al. 1979, Held 1980, Kopera et al. 1978, Pond et al. 1975, Preiss 1979, Vesell et al. 1970). Unter Trizyklikabehandlung zeigte sich eine inadäquate Kontrolle der antikoagulativen Therapie mit Quickwertschwankungen, deren Ursache kontrovers diskutiert wird. Kontrollierte, auf größeren Patientenzahlen basierende Studien waren in diesem Zusammenhang nicht ermittelbar.