Therapiebegleitende Diagnostik: Verlaufs- und Prozeßdiagnostik

Zusammenfassung

Therapiebegleitende Diagnostik spielt eine große Rolle für die Psychotherapie; sie ist eine zentrale Komponente therapeutischen Handelns und für einige Orientierungen sogar wichtiger als die Eingangsdiagnostik oder die evaluative Diagnostik am Ende einer Therapie (vgl. dazu die entsprechenden Arbeiten in diesem Band). Dies ist insofern verständlich, als jede Form von Intervention begleitender diagnostischer Prüfungen zur Indikation und zur Kontrolle ihrer Effekte bedarf. In der Psychotherapie, bei der interpersonale und interaktioneile Prozesse eine große Bedeutung besitzen, ist zusätzlich auch die Kontrolle der Entwicklung und die Steuerung des therapeutischen Prozesses wichtig. Obwohl jeder Fachmann² sagen würde, daß es sich bei den skizzierten um wirklich zentrale Aufgaben von Therapie und Diagnostik handelt, ist es erstaunlich, daß sich die meisten Arbeiten zur Diagnostik nicht mit dem Verlauf und der Entwicklung einer Therapie oder der Veränderung psychischer Probleme und Auffälligkeiten über diese hinweg beschäftigen sondern mit deskriptiven, problemanalytischen und indikatorischen Fragen. Diese offensichtliche Vernachlässigung therapiebegleitender Diagnostik in der psychotherapeutischen Fachliteratur ist weder aus inhaltlichen Gründen gerechtfertigt, noch aus problemgeschichtlichen: Vor allem zu Beginn der Psychotherapie finden sich bei fast allen therapeutischen Richtungen ausführliche Darstellungen und Überlegungen zur therapiebegleitenden Diagnostik, sowohl in Fallberichten wie auch in systematischeren wissenschaftlichen Abhandlungen. Drei Traditionen sind hier besonders wichtig, die Psychoanalyse, die Psychotherapie nach Rogers (PT-R)³ und die Verhaltenstherapie (VT).

Für wertvolle und wichtige Anregungen und Rückmeldungen zu einer Vorversion dieser Arbeit sei Peter Fiedler, Heidelberg, herzlich gedankt.