Individuelle Therapieziele in der Ergebnisdokumentation psychotherapeutischer Behandlung

Zusammenfassung

Die Dokumentation des Therapieoutcome eines je spezifischen Therapiesettings ist sowohl unter der Perspektive der Evaluation eingesetzter ökonomischer Ressourcen wie der Qualitätssicherung zukünftig unverzichtbar. Dokumentation des Therapie-Outcome ist Teil der Basisdokumentation. Diese muß praxisgerecht, zeitökonomisch und Therapieschulen-übergreifend sein und sich von Forschungsanliegen im engeren Sinne abgrenzen lassen. Abb. 1 zeigt eine Übersicht der Elemente einer PSY-BaDo als Kernmodul einer Basisdokumentation, wie sie in Kürze von den Fachgesellschaften in der Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlich-medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) verabschiedet werden wird. Die Item-Formulierungen der PSY-BaDo stützen sich zum überwiegenden Teil auf publizierte und eingeführte Instrumente zur Basisdokumentation, insbesondere auch die DKPM-BaDo (Broda et al., 1993), die Basisdokumentation des Wissenschaftsrates der AHG (Meermann, 1993; Fachausschuß Psychosomatik des Wissenschaftsrates der AHG, 1994; Zielke et al., 1995) und die psychiatrische Basisdokumentation gemäß den Empfehlungen der DGPPN (Cording et al., 1995). Die Versuche, eine einheitliche Basisdokumentation vorzuschlagen, haben sowohl im psychiatrischen Fachgebiet wie im psychosomatisch-psy-chotherapeutischen Fachgebiet bereits vor Etablierung des Facharztes für Psychotherapeutische Medizin schon „Tradition“ (z.B. Dilling et al., 1982; Grawe et al., 1990; Schmidt et al., 1992). Von der Ergebnisdokumentation psychotherapeutischer Behandlungen ist die Strukturdokumentation (Übersicht bei Laireiter, 1994) zur Spezifizierung des therapeutischen Settings abzugrenzen. Eine solche Strukturdokumentation würde sinnvoller Weise wahrscheinlich nur alle 1–2 Jahre einmal für die entsprechende Institution/Praxis durchgeführt werden.