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Tuberkulose der Haut

  • Richard Volk
Part of the Handbuch der Haut- und Geschlechtskrankheiten book series (894, volume A / 10 / 1)

Zusammenfassung

Die Lehre von der Hauttuberkulose ist erst wenige Jahrzehnte alt. Zwar hat schon einer der Begründer der klinischen Dermatologie, Willan, den Namen „Lupus“, der bis dahin für alle möglichen zerstörenden Prozesse angewandt worden war, für eine einigermaßen bestimmte Krankheitsform reserviert. Aber von einer Kenntnis der Krankheitsursache konnte natürlich noch keine Rede sein. Auch die Folgezeit hat das klinische Bild des Lupus vervollkommnet, ohne seine Beziehungen zur Tuberkulose darzulegen. Die rein symptomatologische Auffassung zeigt sich darin, daß man von einem „Lupus syphiliticus“, wie auch von einer „Psoriasis syphilitica“ oder einem „Ekthyma syphiliticum“ sprach. Wegen der klinischen Ähnlichkeit verbinden um 1850 Cazenave und Schedel ein anderes Krankheitsbild durch den Namen mit dem Lupus, den „Lupus erythematodes“. In einer Zeit, die den tuberkulösen Ursprung des Lupus vulgaris noch nicht erkannt hatte, ward also schon jene Vereinigung mit dem Lupus erythematodes vollzogen, dessen Verhältnis zur Tuberkulose noch heute eine der wichtigsten Streitfragen bildet. Daß er mit Tuberkulose oder Skrofulöse etwas zu tun haben könne, wird zwar von manchen, besonders von französischen Autoren, geäußert, aber von den Häuptern der Wiener Schule, Hebra und Kaposi, energisch zurückgewiesen. Doch muß Hebra das Verdienst gelassen werden, den ätiologischen Zusammenhang eines anderen, von ihm zuerst beschriebenen Krankheitsbildes wenigstens geahnt zu haben, des Lichen scrofu-losorum, wenn auch die Vorstellungen von der Skrofulöse in jener Zeit noch ziemlich unklar waren. Es ist zwar auch bei Hebra und Kaposi von „skrofulösen Hautgeschwüren“ die Rede. Als echte Tuberkulose der Haut, die als seltenes Vorkommnis betrachtet wird, gelten hingegen nur einige Fälle, wie jene von Chiari und Jarisch, Wo am Rande von Geschwüren deutlich zerfallende Tuberkelknötchen sichtbar werden, Fälle, die also wohl unserer Tuberculosis ulcerosa miliaris entsprechen

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