Die Diätbehandlung des Diabetes

Zusammenfassung

Die Behandlung der Zuckerkrankheit gehört zu den dankbarsten Aufgaben der inneren Medizin. Wir können bei der überwiegenden Mehrzahl der Kranken ausschließlich auf diätetischem Wege den gestörten Zuckerhaushalt in kurzer Zeit in Ordnung bringen und die oft quälenden subjektiven Erscheinungen, den vermehrten Durst, die Polyurie, Hauterkrankungen usw. zum Verschwinden bringen. Wir sind weiters bei der Mehrzahl der Diabetiker durch eine richtige Behandlung in der Lage, die Toleranz soweit zu bessern, daß die Pat. bei einer geringen Einschränkung der Kost jahrelang bei voller körperlicher und geistiger Leistungsfähigkeit gehalten werden können und von ihrem Leiden nichts verspüren. Diese günstigen Resultate kann man aber nur dann erzielen, wenn die ärztlichen Vorschriften genau eingehalten werden und auch bei sehr hoher Toleranz der Zucker und die gezuckerten Speisen dauernd gemieden werden. Das Geheimnis der praktischen Erfolge liegt nicht so sehr an dem verwendeten Behandlungsregime, sondern vor allem darin, daß der Arzt die Pat. dazu bringt, seine Verordnungen dauernd einzuhalten. Wer seine Zuckerkranken mangelhaft belehrt und mangelhaft kontrolliert, also nachlässig behandelt, wird nicht nur für den einzelnen Kranken, sondern für die Allgemeinheit schweren Schaden stiften. Er wird es dazu bringen, daß von Haus aus leichte Diabetiker, die zeitlebens hätten ohne Insulin auskommen können, in wenigen Jahren sich so verschlechtert haben, daß sie nur mehr durch dauernde Insulinzufuhr am Leben erhalten werden können. Bei der schon fast ausschließlichen Verkassung unserer Bevölkerung muß daraus bei der ständig wachsenden Zahl der Diabetiker mit der Zeit eine unerträgliche Belastung der Krankenversicherungsinstitute erwachsen. Es ist also ein dringendes Gebot für alle Ärzte, sich mit der Behandlung des Diabetes vertraut zu machen. Die folgenden Ausführungen sind diesem Zwecke gewidmet. Bevor wir an die praktische Durchführung der Behandlung herangehen, müssen wir uns mit einigen grundlegenden Vorstellungen über den normalen und pathologischen Zuckerstoffwechsel auseinandersetzen.