<F54> Psychosomatische Erkrankungen

Zusammenfassung

Bei „Psychosomatischen Erkrankungen“ handelt es sich um Organschädigungen oder Störungen körperlicher Funktionssysteme, deren Auftretensbedingungen und Verlaufseigenschaften so stark durch psychische Faktoren mitbestimmt werden, dass medizinische Kategorien allein das Geschehen nicht ausreichend charakterisieren. In einem solchen Fall wird das klinische Bild der körperlichen Erkrankung in erheblichem Ausmaß durch Lernvorgänge, emotionale Faktoren, Einstellungen und Bewältigungsstrategien, Risiko- und Krankheitsverhaltensweisen, akute psychosoziale Belastungssituationen oder chronisch schlechte Lebensbedingungen geprägt. Diese Faktoren können sich grundsätzlich bei allen körperlichen Erkrankungen zeigen, sodass im Prinzip jede — oder fast jede — Krankheit auch einen „psychosomatischen“ oder „psychophysiologischen“ Anteil haben kann. Da die Definition einer psychosomatischen Erkrankung damit nicht mehr über die Identifikation einer vermeintlichen „psychogenen Entstehung“ erfolgt, ist der Praktiker in ganz besonderer Weise gefordert, das originär Psychosomatische der infrage stehenden körperlichen Erkrankung genau zu spezifizieren. Dieses soll am folgenden Beispiel verdeutlicht werden.