Skip to main content
SpringerLink
Log in

Neuere Erkenntnisse zur Entstehung zentraler Gleichgewichtsstörungen

  • Conference paper
  • First Online:
Vertigo - Neue Horizonte in Diagnostik und Therapie

  • 1362 Accesses

Zusammenfassung

Schwindel ist keine Krankheitseinheit, sondern das Leitsymptom verschiedener Erkrankungen unterschiedlicher Ätiologie, die von Innenohr, Hirnstamm oder Kleinhirn ausgehen, aber auch psychische Ursachen haben können. Die Lebenszeitprävalenz von Dreh- und Schwankschwindel liegt bei etwa 30 %. Auch in der Notfallsituation ist Schwindel ein sehr häufiges Symptom. Trotz dieser hohen klinischen Relevanz besteht für das Leitsymptom Schwindel weiterhin eine Unter- und Fehlversorgung. Dies gilt sowohl für die Diagnosestellung als auch für die Therapie. In einer Spezialambulanz für Schwindel – wie der am Deutschen Schwindelzentrum-IFB – finden sich folgende relative Häufigkeiten einzelner Diagnosen: Der benigne periphere paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist die häufigste Ursache vor dem somatoformen phobischen Schwankschwindel, gefolgt von zentralen vestibulären Schwindelsyndromen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Log in via an institution
Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 59.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  • Baier B, Dieterich M (2009) Ocular tilt reaction – a clinical sign of cerebellar infarctions? Neurology 72:572–573

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Baier B, Bense S, Dieterich M (2008) Are signs of ocular tilt reaction in patients with cerebellar lesions mediated by the dentate nucleus? Brain 131:1445–1454

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Baier B, Thömke F, Wilting J, Heinze C, Geber C, Dieterich M (2013) A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study. J Neurosci 32(43):14854–14858

    Article  Google Scholar 

  • Bense S, Bartenstein P, Lochmann M, Schlindwein P, Brandt T, Dieterich M (2004) Metabolic changes in vestibular and visual cortices in acute vestibular neuritis. Ann Neurol 56:624–630

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Becker-Bense S, Buchholz H-G, Best C, Schreckenberger M, Bartenstein P, Dieterich M (2013) Vestibular compensation in acute unilateral medullary infarction: FDG-PET study. Neurology 80(12):1103–1109

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Brandt T, Dieterich M (1994) Vestibular syndromes in the roll plane: Topographic diagnosis from brainstem to cortex. Ann Neurol 36:337–347

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Brandt T, Dieterich M (1995) Central vestibular syndromes in roll, pitch, and yaw planes. Topographic diagnosis of brainstem disorders. Neuro-ophthalmology 15:291–303

    Article  Google Scholar 

  • Brandt T, Dieterich M, Danek A (1994) Vestibular cortex lesions affect the perception of verticality. Ann Neurol 35:528–534

    Article  Google Scholar 

  • Brandt T, Zwergal A, Jahn K, Strupp M (2009) Integrated Center for Research and Treatment of Vertigo, Balance and Ocular Motor Disorders. Nervenarzt 80(8):875–886

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Brandt T, Dieterich M, Strupp M (2013) Vertigo – Leitsymptom Schwindel, 2. Aufl. Springer Medizin, Heidelberg

    Book  Google Scholar 

  • Büttner U, Helmchen C, Büttner-Ennever JA (1995) The localizing value of nystagmus in brainstem disorders. Neuro-ophthalmology 15:283–290

    Article  Google Scholar 

  • Cnyrim CD, Rettinger N, Mansmann U, Brandt T, Strupp M (2007) Central compensation of deviated subjective visual vertical in Wallenberg’s syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 78:527–528

    Article  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Cnyrim CD, Newman-Toker D, Karch C, Brandt T, Strupp M (2008) Beside differentiation of vestibular neuritis from central „vestibular pseudoneuritis“. J Neurol Neurosurg Psychiatry 79(4):458–460

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Diener C, Weimar C (2012) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie, 5. Aufl. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  • Dieterich M, Brandt T (1992) Wallenberg’s syndrome: Lateropulsion, cyclo-rotation, and subjective visual vertical in thirty-six patients. Ann Neurol 31:399–408

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Dieterich M, Brandt T (1993a) Ocular torsion and tilt of subjective visual vertical are sensitive brainstem signs. Ann Neurol 33:292–299

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Dieterich M, Brandt T (1993b) Thalamic infarctions: Differential effects on vestibular function in roll plane (35 patients). Neurology 43:1732–1740

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Dieterich M, Brandt T (2008) Functional imaging of peripheral and central vestibular disorders. Brain 131:2538–2552

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE (2009) HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke 40:3504–3510

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Kim HA, Lee H (2010) Isolated vestibular nucleus infarction mimicking acute peripheral vestibulopathy. Stroke 41:1558–1560

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Lee CC, Suy C, Ho HC, Hung SK, Lee MS, Chou P, Huang YS (2011) Risk of stroke in patients hospitalized for isolated vertigo. A four year follow-up study. Stroke (online)

    Google Scholar 

  • Nashold BS, Wilson WP, Slaughter DG (1969) Ocular reactions in man from deep cerebellar stimulation and lesions. Arch Ophthalmol 81:538–543

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Neuhauser HK (2007) Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol 20(1):40–46

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Newman-Toker DE, Kattah JC, Alvernia JE, Wang DZ (2008) Normal head impulse test differentiates acute cerebellar strokes from vestibular neuritis. Neurology 70:2378–2385

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Schniepp R, Wuehr M, Neuhaeusser M, Benecke AK, Adrion C, Brandt T, Strupp M, Jahn K (2012) 4-Aminopyridine and cerebellar gait: a retrospective case series. J Neurol 259(11):2491–2493

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Strupp M, Schuler O, Krafczyk S, Jahn K, Schautzer F, Büttner U, Brandt T (2003) Treatment of downbeat nystagmus with 3,4-diaminopyridine: a placebo-controlled study. Neurology 61(2):165–170

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Strupp M, Thurtell MJ, Shaikh AG, Brandt T, Zee DS, Leigh RJ (2011a) Pharmacotherapy of vestibular and ocular motor disorders, including nystagmus. J Neurol 258(7):1207–22

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Strupp M, Kalla R, Claassen J, Adrion C, Mansmann U, Klopstock T, Freilinger T, Neugebauer H, Spiegel R, Dichgans M, Lehmann-Horn F, Jurkat-Rott K, Brandt T, Jen JC, Jahn K (2011b) A randomized trial of 4-aminopyridine in EA2 and related familial episodic ataxias. Neurology 77(3):269–275

    Article  CAS  PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Strupp M, Dieterich M, Brandt T (2013) Therapie und Verlauf peripherer und zentraler vestibulärer Schwindelformen. Dtsch Arztebl Int 110(29–30):505–515 (quiz 515-6)

    PubMed Central  PubMed  Google Scholar 

  • Zwergal A, Büttner-Ennever J, Brandt T, Strupp M (2008) An ipsilateral vestibulothalamic tract adjacent to the medial lemniscus in humans. Brain 131:2928–2935

    Article  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Neurologie, Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinikum Großhadern, Marchioninistr. 15, 81377, München, Deutschland

    Marianne Dieterich Univ. Prof. Dr. med., FANA

Authors
  1. Marianne Dieterich Univ. Prof. Dr. med., FANA
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Editor information

Editors and Affiliations

  1. Unfallkrankenhaus Berlin Klinik für HNO, Berlin, Berlin, Germany

    Arne Ernst

  2. Klinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Germany

    Dietmar Basta

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2014 Springer-Verlag Wien

About this paper

Cite this paper

Dieterich, M. (2014). Neuere Erkenntnisse zur Entstehung zentraler Gleichgewichtsstörungen. In: Ernst, A., Basta, D. (eds) Vertigo - Neue Horizonte in Diagnostik und Therapie. Springer, Vienna. https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1654-8_8

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-7091-1654-8_8

  • Published:

  • Publisher Name: Springer, Vienna

  • Print ISBN: 978-3-7091-1653-1

  • Online ISBN: 978-3-7091-1654-8

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

Publish with us

Policies and ethics

Search

Navigation