Systemfehler: Ökonomisierung der Pflege

Zusammenfassung

In Deutschland heute pflegebedürftig zu sein bzw. zu werden, ist ein finanziell nicht mehr zu kalkulierendes Risiko. Die Entwicklung der Kosten läuft den Einkommen der Bewohner*Innen auch in der stationären Pflege deutlich voraus. Die Höhe der Gesamtkosten ist mit dem Bezug einer Standardrente nicht mehr zu finanzieren. Die Einführung der Pflegeversicherung im Jahr 1994 war aber gerade mit der Entlastung von Kosten begründet worden, die Menschen mit Pflegebedarf aufzuwenden haben. Zugleich sollten die öffentlichen Haushalte, als Träger der Sozialhilfe, entlastet werden. Auch dieses Ziel hat die Pflegeversicherung im Ergebnis verfehlt, denn die Kosten für die Hilfe zur Pflege sind in den vergangenen Jahren kontinuierlich angestiegen. Ein mit der Einführung der Pflegeversicherung verfolgtes Ziel, die Schaffung einer leistungsfähigen Pflegeinfrastruktur, ist hingegen scheinbar umgesetzt worden. Die Einführung des Wettbewerbs der Anbieter im Pflegesektor hat jedoch dazu geführt, dass die konkurrierenden Angebote eine preisliche Abwärtsspirale zur Folge hatten. Für die Pflege selbst ein Desaster, denn das führte nicht nur zu schlecht bezahlter Arbeit, sondern auch zu prekären Arbeitsbedingungen. Darin sind sowohl Ursachen, als auch Folgen einer Ökonomisierung der Pflege zu beschreiben, die schließlich in einen realen Pflegenotstand geführt haben. Effizienzsteigerung vor Qualität hat den Pflegesektor in einen Wettbewerb geführt, der ihn als Arbeitsbereich unattraktiv gemacht hat. Hinzu kommt, dass im System der Pflegeversicherung Anreize gesetzt sind, Ressourcen aus dem System abzuziehen. Sowohl umlagefinanzierte Beiträge als auch Steuermittel werden zu Gewinnen privater Akteure. Dies belastet primär Bewohner*Innen aber auch öffentliche Sozialkassen.