Zusammenfassung
Zwangsbehandlungen stellen ein ethisches Dilemma dar: Sie sollen Patienten, die die Notwendigkeit einer Behandlung krankheitsbedingt nicht erkennen können und deshalb ablehnen, vor schwerwiegenden gesundheitlichen Schäden bewahren, greifen aber zugleich massiv in Grundrechte der betroffenen Patienten ein. Ihre Anwendung wird deshalb kontrovers diskutiert. Der Beitrag beleuchtet den Hintergrund der aktuellen Debatte, untersucht die Frage, unter welchen Voraussetzungen ein ärztliches Handeln zum Wohl des Patienten ggf. auch gegen dessen Willen zulässig sein kann, und diskutiert, welche Bedeutung psychiatrische Patientenverfügungen und Behandlungsvereinbarungen in diesem Zusammenhang haben. Den Abschluss bilden Überlegungen zu einem ethisch angemessenen Umgang mit Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie.
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Notes
- 1.
Weithin anerkannte Prinzipien in der Medizin sind Respekt vor der Autonomie, Wohltun, Nicht-Schaden und Gerechtigkeit (vgl. Beauchamp und Childress 2019), wobei man die Prinzipien Wohltun und Nicht-Schaden auch unter dem Prinzip der Fürsorge zusammenfassen kann.
- 2.
„Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde zum Urteil des Bundesverfassungsgerichts vom 23.03.2011 zur Zwangsbehandlung im Maßregelvollzug“ und „Memorandum der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde zur Autonomie und Selbstbestimmung von Menschen mit psychischen Störungen“. Die Stellungnahmen wurden auf der Homepage der DGPPN (www.dgppn.de) veröffentlicht, sind aber aktuell nicht mehr abrufbar.
- 3.
Das aktuell wohl bekannteste Exemplar, die von ihren Herausgebern als „schlaue Patientenverfügung“ bezeichnete „PatVerfü“, bestreitet die Existenz psychischer Erkrankungen und sieht eine weitreichende Ablehnung diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen vor (Siehe: www.patverfue.de).
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Simon, A. (2023). Zwangsbehandlungen in der Psychiatrie. Ein ethisches Dilemma. In: Mantell, P., Schwegler, C., Woopen, C. (eds) Psychische Erkrankungen als gesellschaftliche Aufgabe. Schriften zu Gesundheit und Gesellschaft - Studies on Health and Society, vol 5. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-65515-3_8
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