Zusammenfassung
Die winkelstabile Doppelplattenosteosynthese ist der Goldstandard in der Versorgung vollständiger intraartikulärer distaler Humerusfrakturen. Im Gegensatz zur klassischen Frakturversorgung nach AO-Technik mit Olekranonosteotomie ist die „column reposition“-Technik eine Alternative mit Erhalt des Streckapparates, welche bei Frakturen mit metaphysärem Frakturausläufer (sog. „Spickel“) möglich ist. Nachdem das Spickelfragment reponiert und fixiert ist, werden weitere freie Gelenkfragmente an die bereits aufgebaute Säule heranreponiert. Die Olecranonrolle dient hierbei als Leitschiene. Abschließend wird die zweite Säule rekonstruiert. Die unterschiedlichen Plattenkonfigurationen (90° vs. 180°) zeigen keinen signifikanten Unterschied in den klinischen Scores, sodass diese in Abhängigkeit der präoperativen CT und Frakturmorpholgie zu wählen ist. Insbesondere bei den Abscherfrakturen in der Frontalebene, welche zusätzlich nach Dubberley klassifiziert werden, empfiehlt sich eine radial dorsale Plattenlage, da hier eine nach anterior verlaufende Schraubenrichtung erstrebenswert ist.
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Literatur
Dey Hazra R-O, Lill H, Jensen G, Imrecke J, Ellwein A (2018) Fracture-pattern-related therapy concepts in distal humeral fractures. Obere Extrem 13:23–32
Ellwein A, Lill H, Voigt C, Wirtz P, Jensen G, Katthagen JC (2015) Arthroplasty compared to internal fixation by locking plate osteosynthesis in comminuted fractures of the distal humerus. Int Orthop 39:747–754
Hackl M, Wegmann K, Taibah S, Burkhart KJ, Scaal M, Müller LP (2015) Peri-implant failure in dual plating of the distal humerus-A biomechanical analysis with regard to screw and plate positioning. Injury 46:2142–2145
Jupiter JB (1995) Complex fractures of the distal part of the humerus and associated complications. Instr Course Lect 44:187–198
Kollias CM, Darcy SP, Reed JGR, Rosvold JM, Shrive NG, Hildebrand KA (2010) Distal humerus internal fixation: a biomechanical comparison of 90° and parallel constructs. Am J Orthop (Belle Mead NJ) 39:440–444
Korner J, Diederichs G, Arzdorf M, Lill H, Josten C, Schneider E et al (2004) A biomechanical evaluation of methods of distal humerus fracture fixation using locking compression plates versus conventional reconstruction plates. J Orthop Trauma 18:286–293
Lob G, Burri C, Feil J (1984) Operative treatment of distal intra-articular humerus fractures; results of 412 follow-up cases (AO-collected statistics). Langenbecks Arch Chir 364:359–361
Müller M, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1991) Manual of internal fixation: techniques recommended by the AO-ASIF. Springer, Heidelberg
Penzkofer R, Hungerer S, Wipf F, von Oldenburg G, Augat P (2010) Anatomical plate configuration affects mechanical performance in distal humerus fractures. Clin Biomech 25:972–978
Shin S-J, Sohn H-S, Do N-H (2010) A clinical comparison of two different double plating methods for intraarticular distal humerus fractures. J Shoulder Elbow Surg 19:2–9
Voigt C, Rank C, Waizner K, Wendlandt R, Unger A, Schulz AP et al (2013) Biomechanical testing of a new plate system for the distal humerus compared to two well-established implants. Int Orthop 37:667–672
Wilkinson JM, Stanley D (2001) Posterior surgical approaches to the elbow: a comparative anatomic study. J Shoulder Elb Surg 10:380–382
Zalavras CG, Vercillo MT, Jun B-J, Otarodifard K, Itamura JM, Lee TQ (2011) Biomechanical evaluation of parallel versus orthogonal plate fixation of intra-articular distal humerus fractures. J Shoulder Elb Surg 20:12–20
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Ellwein, A., Lill, H. (2021). Distale Humerusfraktur: Doppelplattenosteosynthese. In: Müller, L.P., Loew, M. (eds) Ellenbogen. Meistertechniken in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62991-8_4
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