Zusammenfassung
Neben der Sonografie können auch Magnetresonanztomografie (MRT) und Computertomografie (CT) Hinweise auf das Vorliegen einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) und Charakteristika der Krankheitsschwere geben. Mit den heute üblichen radiologischen Verfahren gilt eine Verfettungsgrad über 20– 30 % als verlässlich erkennbar. Die Strahlenbelastung bei der CT kann durch Niedrigdosis-Protokolle minimiert werden. Native CT-Scans werden bevorzugt, um Einflüsse des Kontrastmittels zu vermeiden. Für eine milde NAFLD ist die CT zur Diagnostik jedoch nicht geeignet. Eine Vielzahl von MRT-Techniken (Chemical Shift Imaging, MR-Spektroskopie und MR-Elastografie) ermöglichen ebenfalls die Charakterisierung der NAFLD und die Quantifizierung der Fettsignalfraktion (FSF) oder der Fettfraktion (FF). Um Leberfett an Routine-MRT-Geräten zu erfassen, wurden Verfahren entwickelt, die „magnetic resonance imaging-derived proton density fat fraction“ (MRI-PDFF) nutzen, eine indirekte Schätzung begleitender Veränderungen der Leberverfettung. In den letzten Jahren hat sich die MRI-PDFF mit einer hohen diagnostischen Genauigkeit zur Alternative einer Biopsie entwickelt, insbesondere zur Verlaufskontrolle in klinischen Studien.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
Adams LA, Sanderson S, Lindor KD, Angulo P (2005) The histological course of nonalcoholic fatty liver disease: a longitudinal study of 103 patients with sequential liver biopsies. J Hepatol 42:132–138 [PMID: 15629518]
Caussy C et al (2018) Noninvasive, quantitative assessment of liver fat by MRI-PDFF as an endpoint in NASH trials. Hepatology 68(2):763–772
Dixon WT (1984) Simple proton spectroscopic imaging. Radiology 153:189–194
Gholam PM, Flancbaum L, Machan JT, Charney DA, Kotler DP (2007) Nonalcoholic fatty liver disease in severely obese subjects. Am J Gastroenterol 102:399–408
Glen J, Floros L, Day C, Pryke R, Guideline Development Group (2016) Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): summary of NICE guidance. BMJ 354:i4428
Hamilton G et al (2009) Effect of PRESS and STEAM sequences on magnetic resonance spectroscopic liver fat quantification. J Magn Reson Imaging. 30(1):145–152
Johnson DH et al (2008) Reproducible MRI measurement of adipose tissue volumes in genetic and dietary rodent obesity models. J Magn Reson Imaging. 28(4):915–927
Kodama Y, Ng CS, Wu TT, Ayers GD, Curley SA, Abdalla EK, Vauthey JN, Charnsangavej C (2007) Comparison of CT methods for determining the fat content of the liver. AJR Am J Roentgenol. 188(5):1307–1312
Kramer H, Pickhardt PJ, Kliewer MA, Hernando D, Chen GH, Zagzebski JA, Reeder SB (2017) Accuracy of liver fat quantification with advanced CT, MRI, and ultrasound techniques: prospective comparison with MR spectroscopy. AJR Am J Roentgenol. 208:92–100
Lawrence DA, Oliva IB, Israel GM (2012) Detection of hepatic steatosis on contrast-enhanced CT images: diagnostic accuracy of identification of areas of presumed focal fatty sparing. AJR Am J Roentgenol 199:44–47
Lee SS, Park SH (2014) Radiologic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. World J Gastroenterol 20(23):7392–7402
Limanond P, Raman SS, Lassman C, Sayre J, Ghobrial RM, Busuttil RW, Saab S, Lu DS (2004) Macrovesicular hepatic steatosis in living related liver donors: correlation between CT and histologic findings. Radiology 230(1):276–280
Meisamy S et al (2011) Quantification of hepatic steatosis with T1-independent, T2-corrected MR imaging with spectral modeling of fat: blinded comparison with MR spectroscopy. Radiology 258(3):767–775
Merkle EM, Nelson RC (2006) Dual gradient-echo in-phase and opposed-phase hepatic MR imaging: a useful tool for evaluating more than fatty infiltration or fatty sparing. Radiographics. 26:1409–1418
Raptis DA et al (2012) MRI: the new reference standard in quantifying hepatic steatosis? Gut 61(1):117–127
Roeb E, Steffen HM, Bantel H, Baumann U, Canbay A, Demir M, Drebber U, Geier A, Hampe J, Hellerbrand C, Pathil-Warth A, Schattenberg JM, Schramm C, Seitz HK, Stefan N, Tacke F, Tannapfel A, Lynen Jansen P, Bojunga J (2015) S2k Guideline non-alcoholic fatty liver disease. Z Gastroenterol 53:668–723
F Schick 1, B Eismann, W I Jung, H Bongers, M Bunse, O Lutz (1993). Comparison of localized proton NMR signals of skeletal muscle and fat tissue in vivo: two lipid compartments in muscle tissue. Magn Reson Med 29: 158-67.
Yokoo T et al (2018) Linearity, bias, and precision of hepatic proton density fat fraction measurements by using mr imaging: a meta-analysis. Radiology 286:486–498
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2022 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Teufel, A., Dietrich, C.F., Riffel, P., Roeb, E. (2022). Radiologische Diagnostik. In: Geier, A., Canbay, A., Lammert, F. (eds) Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-62484-5_11
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-62484-5_11
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-62483-8
Online ISBN: 978-3-662-62484-5
eBook Packages: Medicine (German Language)