Zusammenfassung
„Denken Sie „lymphologisch“: Beim Blick auf die Fußkanten (Corona phlebectatica als CVI-Zeichen) gleich auch die Bisgaard‘sche Kulisse prüfen (sensitivstes Zeichen eines Lymphödems an distalem Unterschenkel und Fuß)!
Es gibt eine Reihe dynamischer physiologischer Faktoren, die zu einem chronischen Ödem beitragen. Die topografische Grundstruktur an den Beinen umfasst äußere Stammvenen, innere Leitvenen und verbindende Perforansvenen. Sie dient dem regelhaften zentripetalen Bluttransport entgegen der Schwerkraft mithilfe der Beinmuskulatur. Bei chronisch-venöser Insuffizienz führt der venöse Stau zu einer venösen Druckerhöhung mit Ödembildung („Phlebödem“) und geweblichen Veränderungen an Haut und Subcutis, gar zu ultimativen Hautulcera. Von einem „Phlebolymphödem“ kann man deskriptiv sprechen, wenn sich die klinischen Zeichen eines Lymphödems denjenigen einer chronisch venösen Insuffizienz zugesellen. Eine chronische venöse Hypertonie induziert dabei eine erhöhte mikrovaskuläre Flüssigkeitsfiltration, die den Lymphabfluss überfordert. Es handelt sich also um ein Mischbild aus chronischer Veneninsuffizienz und lymphatischer Insuffizienz.
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Ploenes, C. (2023). Phlebologie. In: Cornely, M.E., Marsch, W.C., Brenner, E. (eds) Angewandte Lymphologie . Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-61452-5_13
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