Zusammenfassung
Die normale Leberdurchblutung beim Erwachsenen beträgt 1.500±300 ml/min. Dies entspricht etwa 25 % des Herzzeitvolumens. Die Blutzufuhr erfolgt zu etwa 65–75 % über das Niederdrucksystem der V. portae und zu etwa 25–35 % über das Hochdruckgebiet der A. hepatica. Etwa 10–15 % des Blutvolumens des Organismus sind in der Leber gespeichert. Für die Bestimmung der Leberfusion werden heutzutage Indikatorverdünnungsmethoden eingesetzt. Portohepatovenöse intrahepatische Shunts sind beim Gesunden zu vernachlässigen. Bei Leberzirrhose können dagegen sowohl intrahepatische Kurzschlüsse als auch extrahepatische Umgehungskreisläufe bis zu 100 % des portalen Blutflusses betragen. Derzeit stehen mit der Leberperfusionsszintigraphie, der Bestimmung der Bioverfügbarkeit von Pharmaka sowie der Messung des Vena-azygos-Flusses drei Verfahren zur Abschätzung des Shuntvolumens zur Verfügung.
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Schröder, O., Stein, J. (2020). Prüfung der Leberdurchblutung und des portosystemischen Shuntvolumens. In: Stein, J., Wehrmann, T. (eds) Funktionsdiagnostik in der Gastroenterologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59133-8_16
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