Zusammenfassung
Im Vordergrund dermatologischer Symptome stehen chronische Wunden, allen voran das Dekubitalgeschwür. Wenngleich die Versorgung gerne als pflegerische Tätigkeit angesehen wird, so liegt doch die Therapieverantwortung beim Arzt. Dabei kommen neben konsequenter Druckentlastung die Strategien moderner Wundversorgung zur Anwendung: Nach Diagnostik erfolgen ggf. die Wundreinigung, die Wundspülung und die Anwendung nichtverklebender moderner Wundauflagen mit langen Wechselintervallen. Antiinfektiva kommen ausschließlich bei Infektionszeichen zur Anwendung: Bei lokalen Infektionszeichen örtliche Antiseptika wie PHMB, bei generalisierten Infektionszeichen eine kalkulierte systemische Antibiose. Daneben liegt der Fokus auf der Symptomkontrolle: Schmerzen, Exsudation, Geruchsbildung und Blutungen werden gelindert. Hier kann der Arzt mit einfachen Strategien viel zum Guten bewegen. Darüber hinaus werden die Strategien zur Behandlung exulzerierender Tumoren, des Juckreiz, des Schwitzens und der Lymphödeme dargestellt.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Access this chapter
Tax calculation will be finalised at checkout
Purchases are for personal use only
Literatur
AWMF „Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz“ Stand: 16.01.2014 Version: Entwurfsfassung 2
Börgermann C, vom Dorp F, Krege S, Rübben H (2007) Management kutaner Metastasen. Urologe 46:56–58
Büscher A, Blumenberg DPP, Krebs DPM, Moers M, Möller A, Schiemann D, Stehling H (2017) Dekubitusprophylaxe in der Pflege 2. Aktualisierung 2017
Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e.V (2012) Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz. S3-Leitlinie. www.awmf.de. Zugegriffen am: 12.06.2012
Dissemond J (2012) Chronischen Wunden auf den Grund gehen. Hausarzt 18:37
European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel (2009) Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. National Pressure Ulcer Advisory Panel, Washington, DC
Fernandez R, Griffiths R (2012) Water for wound cleansing. Cochrane Database. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003861.pub3
Grade S, Eberhard J, Wagener P, Winkel A, Sajti CL, Barcikowski S, Stiesch M (2012) Therapeutic window of ligand-free silver nanoparticles in agar-embedded and colloidal state: in vitro bactericidal effects and cytotoxicity. Adv Eng Mater 14(5):B231–B239
Horn T (2012) Lokale Wundauflagen. Unfallchirurg 115:774–782
http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/ThemenAZ/W/Wundreinigung_neu.html
Kloke M (2012) Wenn Wunden nicht mehr heilen können. Angew Schmerzther Palliativmed 5:28
Kramer A et al (2018) Consensus on Wound Antisepsis. Skin Pharmacol Physiol 31(1):28–58
Kütemeyer M (2008) Die dissoziative Wunde – ein Erinnerungssyndrom seelischer Traumatisierung. ZPPM 6:27
McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SEM, Dumville JC, Cullum N (2011) Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001735.pub4
Montroy J, et al, The efficacy and safety of topical tranexamic acid: A systematic review and meta-analysis. Transfus Med Rev, 2018
Mudge E, Orsted H (2010). Wound infection and pain management made easy. Wounds International, 1(3), 1–6
National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel und Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Hrsg.). Cambridge Media: Osborne Park, Western Australia; 2014
Uebach B (2012) Wundversorgung in der palliative care. Z Palliativmed 13:172
World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) (2007) Principles of best practice: minimising pain at wound dressing-related procedures. A consensus document. WoundPedia Inc, Toronto
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Editor information
Editors and Affiliations
Rights and permissions
Copyright information
© 2019 Springer-Verlag GmbH Deutschland, ein Teil von Springer Nature
About this chapter
Cite this chapter
Thöns, M., Sitte, T. (2019). Dermatologische Symptome. In: Thöns, M., Sitte, T. (eds) Repetitorium Palliativmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-59090-4_8
Download citation
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-59090-4_8
Published:
Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg
Print ISBN: 978-3-662-59089-8
Online ISBN: 978-3-662-59090-4
eBook Packages: Medicine (German Language)