Gewebetransfer

Zusammenfassung

Mikrochirurgie bezeichnet eine Reihe von Operationstechniken, welche unter Verwendung von Sehhilfen (Lupe, Mikroskop) durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich typischerweise um die Anastomose von Gefäßen mit einem Durchmesser von <3 mm. Prinzipien der Mikrochirurgie finden bei der Versorgung von Gefäß- und Nervendurchtrennungen, Replantationen und freien Gewebstransplantationen Anwendung. Die rasante Entwicklung innerhalb dieser Disziplin in den letzten 4 Jahrzehnten ist gekennzeichnet durch die Einführung einer Vielzahl von Techniken zur Gefäßanastomose (z. B. End-zu-End vs. End-zu-Seit, Einzelknopfnaht vs. fortlaufende Naht vs. »Coupler«-Gerät etc.). Ferner hat die zunehmende Erfahrung mit diesen Verfahren zu einem therapeutischen Paradigmenwechsel geführt. Wo einst der freie Gewebetransfer als letzte Option in Erwägung gezogen wurde (rekonstruktive Stufenleiter), werden heute mikrochirurgische Verfahren aus funktionellen und ästhetischen Gesichtspunkten häufig primär gewählt (rekonstruktiver Fahrstuhl).