Zusammenfassung
In der letzten Zeit mehren sich die Stimmen, die darauf hinweisen, dass die zunehmende Ökonomisierung und Kommerzialisierung des Gesundheitswesens das ärztliche Berufsbild und damit die Rolle des Chefarztes im Plankrankenhaus verändern. So spricht Maio von der Änderung des Arzt-Patienten- Verhältnisses vom Vertrauensverhältnis zum Vertragsverhältnis (Maio 2014, S. 104 ff.). Er bestätigt damit den ehemaligen Aufsichtsratsvorsitzenden der Rhön-Klinikum AG, der bereits 2008 die auf Vertrauen basierte Beziehung zwischen Patient und Arzt für abgelöst erklärte; sie sei Basis der »alten Medizin«. Die »neue Medizin « als Massenphänomen kenne keine Vertrauens- und Beziehungsebene, »es handelt sich um Leistungsaustausch, nicht Beziehungsregulation« (Münch 2008).
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Literatur
Angell M (1993) The doctor as a double agent. Kennedy Institute of Ethics Journal 3(3): 279–286
Barmer GEK (2010) Barmer GEK Report Krankenhaus 2010. sgard, St. Augustin
Baumann D (2011) Korruption. Unter den Tisch gekehrt. http://www.fr-online.de/wirtschaft/korruption-unter-den -tisch- ekehrt,1472780,11356010.html (Zugriff: 30.11.2015)
Bayerischer Rundfunk (2015) Unnötige Operationen. Profit vor Patientenwohl? http://www.br.de/fernsehen/bayerisches- fernsehen/sendungen/kontrovers/operationen- kostendruck-unnoetig-100-html
Beauchamp TL, Childress JF (2013) Principles of Biomedical Ethics. New York
Blech J (2011) Ärzte-Initiative gegen heillose Rücken-OPs. Spiegel-Online.de. http://www.spiegel.de/wissenschaft/ medizin/medizin-erzte-initiative-gegen-heilloseruecken- ops-a-790217.html (Zugriff: 01.12.2015)
Braun S (2014) Der ärztliche Abrechnungsbetrug. Zeitschrift für das Juristische Studium 1: 35–40
Bundesärztekammer (Hrsg) (2012) Statement von Dr. Frank Ulrich Montgomery, Präsident der Bundesärztekammer, zur aktuellen erichterstattung über Bonuszahlungen bei Chefarztverträgen. Berlin
de Cruppé W, Malik M, Geraedts M (2014) Umsetzung der Mindestmengenvorgaben: Analyse der Krankenhausqualitätsberichte. Eine etrospektive Studie der Jahre 2004–2010. Dtsch Ärztebl 111(33–34): 549–555
Dettling HU, Gerlach A (Hrsg) (2014) Krankenhausrecht. C.H. Beck, München
Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (2014) »Liegen« Schwangere mit drohender Frühgeburt zu kurz? ressemitteilung vom 06.05.2014. http://www. dggg.de/startseite/nachrichten/liegen-schwangere- mitdrohender- fruehgeburt-zu-kurz/
Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg) (2007) Beratungsund Formulierungshilfe Chefarztvertrag (8. Aufl.). Deutsche Krankenhaus erlagsgesellschaft mbH
Deutsche Krankenhausgesellschaft (Hrsg) (2013) Beratungsund Formulierungshilfe Chefarztvertrag (9. Aufl.). Deutsche Krankenhaus erlagsgesellschaft mbH
Elger K (2011) Die Rechnung, bitte! Der Spiegel 39: 32 f.
Flintrop J (2006) Die ökonomische Logik wird zum Maß aller Dinge. Dtsch Ärztebl 103: A-3082–3085
Fricke A (2015) Ärzte und Kassen sorgen sich: Mengenboom bei Herzeingriffen. ÄrzteZeitung vom 15.07.2015, S. 18
Gaede K (2010) Fallzahlsteigerung. Das Geschäft mit dem Skalpell. kma Aug: 18–22
Gemeinsamer Bundesausschuss (2015) Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ür nach § 108 SGB V zugelassene Krankenhäuser (Mindestmengenregelungen, Mm-R), zuletzt geändert am 18.06.2015, veröffentlicht m Bundesanzeiger (BAnz AT 27.07.2015 B1), in Kraft getreten am 28.07.2015
GKV-Spitzenverband (2011) Argumentationspapier für eine symmetrische Aufwandspauschale. Berlin. https://www. gkv- pitzenverband.de/media/dokumente/presse/pressemitteilungen/2011/2011-08-16_Krankenhausabrechnungen_ 17333.pdf (Zugriff: 3.11.2015)
GKV-Spitzenverband (2012) Mengenentwicklung im Krankenhausbereich—Anstieg der Operationen teilweise ökonomisch motiviert. erlin. http://www.gkv-spitzenverband. de/presse/pressemitteilung_und_statements/Pressemitteilung_ 4614.jsp (Zugriff: 10.09.2012)
GKV-Spitzenverband (2012) Unzulässige Zusammenarbeit im Gesundheitswesen durch »Zuweisung gegen Entgelt«. Ergebnisse einer mpirischen Studie im Auftrag des GKV-Spitzenverbandes. Berlin
Gruber A (2015) Helios. Mehr Kaiserschnitte als in anderen Kliniken. Westdeutsche Allgemeine Zeitung vom 31.07.2015. ttp://www.derwesten.de/staedte/schwelm/ mehr-kaiserschnitte-als-in-anderen-kliniken-id10936036. html (Zugriff: 01.12.2015)
Gülker H (2014) Warum ist eine Zweitmeinung bei kardiologischen Eingriffen sinnvoll und notwendig? Vortrag am 15.12.2014 vor dem KK-Dachverband. http://www. bkk-dachverband.de/fileadmin/veranstaltungen/141215/Vortrag_Guelker.pdf (Zugriff: 15.11.2015)
Heinemann P (2014) Kliniken sanieren sich mit sinnlosen Operationen. Die Welt vom 04.12.2014. http://www.welt. de/gesundheit/article134934655/Kliniken-sanieren- sich-mit-sinnlosen-Operationen.html (Zugriff: 01.12.2015)
Hoppe JD (2009) Die Patient-Arzt-Beziehung im 21. Jahrhundert. In: Katzenmeier C, Bergdolt K (Hrsg) Das Bild des Arztes im 21. ahrhundert. Springer, Berlin, S 1–7
Imdahl H (2012) Die neuen Werkzeuge zur Gewinnerzielung im Krankenhaus. Ethik in der Medizin 24(2): 93–104
Imdahl H (2013) Ethische Implikationen von Kommerzialisierung und Ökonomisierung des Krankenhauses. Medizinethische Materialien 194. Bochum
Jauch KW (2014) Mindestmengenregelung gescheitert? Dtsch Ärztebl 111(33–34): 547–548
Kienbaum (Hrsg) (2011) Führungs- und Fachkräfte im Krankenhaus. Gummersbach
Kienbaum (Hrsg) (2014) Kienbaum-Studie zur Vergütung von Führungs- und Fachkräften in Krankenhäusern. http:// www.kienbaum.de/desktopdefault.aspx/tabid-68/149_ read-1275/148_read-194/(Zugriff: 01.12.2015)
Kienbaum (Hrsg) (2015) Chefärzte verdienen knapp 100.000 Euro mehr als Krankenhaus-Geschäftsführer. Presseerklärung 73.2015. http://www.kienbaum.de/Portaldata/ 1/Resources/downloads/press/2015/73_2015_ Verguetung_Krankenhaeuser_final.pdf (Zugriff: 01.12.2015)
Knessl J (2004) Der Arzt als Unternehmer. Schweizerische Ärztezeitung 85(51/52): 2787 f.
Krause F (2010) Der Patient als Kunde? Ethische Reflexionen zum Ideal der Patientenautonomie und dem Selbstverständnis der Medizin. In: Inhorn J (Hrsg) Richtlinien, Ethikstandards und kritisches Korrektiv. Eine Topographie ethischen Nachdenkens im Kontex der Medizin.Göttingen, S 91–103
Krüger C, Rapp B (2006) Behandlungsqualität—oberste Priorität. Dtsch Ärztebl 103: A 320–322
Kühn H (2004) Die Ökonomisierungstendenz in der medizinischen Versorgung. In: Elsner G et al. Markt versus Solidarität.esundheitspolitik im dereguliertenKapitalismus. VSA-Verlag, Hamburg
Lenzen-Schulte M (2014) Studie enthüllt Regelverstöße. Ungeübte Chirurgen in deutschen Kliniken. Frankfurter Allgemeine Zeitung vom 18.08.2014. http://www.faz.net/ aktuell/wissen/studie-enthuellt-regelverstoesseungeuebte- chirurgen-in-deutschen-kliniken- 3103912. html (Zugriff: 01.12.2015)
Maier-Borst H (2014) Ab in den OP, egal ob es nötig ist. Zeit online.de. http://www.zeit.de/wissen/gesundheit/ 2014-09/bertelsmanntiftung-operation-haeufigkeit- studie (Zugriff: 01.12.2015)
Maio G (2014) Geschäftsmodell Gesundheit. Wie der Markt die Heilkunst abschafft. Suhrkamp, Stuttgart
Maio G (2014a) Medizin ohne Maß? Vom Diktat des Machbaren zu einer Ethik der Besonnenheit. Trias, Stuttgart
Manzeschke A (2012) Governance und Gesundheit—Beobachtungen zur strukturellen und kulturellen Veränderung in Krankenhäusern.thik in der Medizin 24: 117–124
Marburger Bund (2013) Stopp dem DRG-System in der jetzigen Form. Beschluss Nr. 4 der 124. Hauptversammlung des Marburger bundes. Berlin. https://www marburger-bund.de/sites/default/files/dateien/seiten/124.marburger-bund- auptversammlung/beschluesse- gesamt-124.hv-extern.pdf (Zugriff: 23.11.2015)
Meißner M (2011) Medizinische Versorgungszentren: Aktiengesellschaften müssen draußen bleiben. Dtsch Ärztebl 108: A-1456–1460
Mihm A (2009) Immer mehr Ärzte »verkaufen« ihre Patienten. Frankfurter Allgemeine Zeitung vom 31.08.2009
Münch E (2008) DRGs—Chancen, Risiken und die tendenziellen Folgen für Anbieter, insbesondere Krankenhäuser. 5. Gesundheits- ymposium. http://www.rhoen-klinikum- ag.com/rka/cms/rka_2/deu/download/2008_0117_ DRGs_Chancen_Risiken_und_die_tendenziellen_Folgen_ fuer_Anbieter_insbesondere_Krankenhaeuser.pdf (Zugriff: 01.12.2015)
Nimptsch U, Mansky T (2012) Krankheitsspezifische Versorgungsmerkmale in Deutschland: Analyse anhand der Bundesauswertung der German Inpatient Quality Indicators (G-IQI). Dtsch Med Wochenschr 137: 1449–1457
Rauprich O (2005) Prinzipienethik in der Biomedizin—Zur Einführung. In: Rauprich O, Steger F (Hrsg) Prinzipienethik in der Biomedizin. Moralphilosophische und medizinische Praxis. Campus, Frankfurt, S 11–47
Reiners H (2011) Krank und pleite? Das deutsche Gesundheitssystem. Suhrkamp, Berlin
Schmidt-Wilcke HA (2006) Zur ethischen Verantwortung eines Krankenhausmanagements. Zeitschrift für medizinische Ethik 52: 379–389
Schreyögg J, Bäuml M, Krämer J, Dette T, Busse R, Geissler A (2014) Forschungsauftrag zur Mengenentwicklung nach § 17b Abs. 9HG. Endbericht
Seiler R (2015) Mit diesen vier unethischen Methoden verkaufen Ärzte ihre Patienten. www.watson.ch/!810391525 (Zugriff: 05.11.2015)
Simon M (2001) Die Ökonomisierung des Krankenhauses. Der wachsende Einfluss ökonomischer Ziele auf patientenbezogene Entscheidungen. Wissenschaftszentrum Berlin für Sozialforschung, Berlin
Statistisches Bundesamt (2014) Operationen in Krankenhäusern: Plus von 30 % zwischen 2005 und 2013. Wiesbaden. https://www.destatis.de/DE/ZahlenFakten/ImFokus/ Gesundheit/OperationenDeutschlandEntwicklung.html (Zugriff: 30.11.2015) Unschuld PU (2011) Ware Gesundheit. Das Ende der klassischen Medizin. C.H. Beck, München
Vossenkuhl W (2010) Gerechtigkeit, Paternalismus und Vertrauen. In: Fateh-Moghadam B, Sellmaier S, Vossenkuhl W(Hrsg) Grenzen des Paternalismus. Kohlhammer, Stuttgart
Wehkamp KH (2004) Die Ethik der Heilberufe und die Herausforderungen der Ökonomie. Berliner Medizinische Schriften. Beiträge zu ethischen und rechtlichen Fragen der Medizin 49. Berlin
Werdermann F (2011) NRW über Durchschnitt. Riskanter Klinik-Trend: Jede dritte Geburt ein Kaiserschnitt. Ruhrnachrichten vom 11.09.2011. http://www.ruhrnachrichten. de/nachrichten/vermischtes/aktuelles_berichte/Riskanter-Klinik-Trend-Jede-dritte-Geburt-ein-Kaiserschnitt; art29854,1402643 (Zugriff: 01.12.2015)
Wiesing U, Marckmann G (2009) Freiheit und Ethos des Arztes. Karl Alber, Freiburg
Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in Deutschland (2015) Mehr als 3,7 Millionen Krankenhausfälle vermeidbar—insparpotenzial in Milliardenhöhe. http://www.zi.de/cms/presse/2015/27-oktober-2015/ (Zugriff: 01.12.2015)
O.V. (2010) Chirurgen-Präsident kritisiert Gewinnstreben von Ärzten und Kliniken. http://www.focus.de/gesundheit/ news/gesundheitssystem-chirurgen-praesident-kritisiertgewinnstreben- von-aerzten-und-kliniken_aid_499773. html (Zugriff: 10.02.2011)
O.V. (2010a) Herzklappen: Risikoreiche Operationsmethode boomt—finanzieller Gewinn als Motivation. Finanz- Nachrichten.de vom 23.09.2010. http://www.mydrg.de/ myDRG_archives/2010/(Zugriff: 01.12.2015)
O.V. (2012) AOK-Krankenhausreport enthüllt: Klinikärzte operieren aus Geldgier mehr Patienten als nötig. Focus Online.de. http://www.focus.de/gesundheit/arzt-klinik/ news/um-den-wirtschaftlichen-erfolg-zu-sichernklinikaerzte-operieren-aus-geldgier-haeufiger-als-noetig_ aid_877159.html (Zugriff: 01.12.2015)
O.V. (2013) Das lukrative Geschäft mit unnötigen Operationen. Die Welt vom 23.08.2013. http://www.welt.de/ wirtschaft/article119324136/Das-lukrative- Geschaeft-mit-unnoetigen-Operationen.html (Zugriff: 01.12.2015)
O.V. (2013) Von wegen wenig Kaiserschnitte. Die Tageszeitung vom 21.11.2013. http://www.taz.de/Strittige-Zahlen/! 5054404/(Zugriff: 01.12.2015)
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Imdahl, H. (2016). Der Chefarzt als Doppelagent? Im Spannungsfeld zwischen Profession und fachfremden Motiven. In: Deichert, U., Höppner, W., Steller, J. (eds) Traumjob oder Albtraum – Chefarzt m/w. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-49779-1_14
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