Advertisement

Pulmonale Symptome

  • Th. Sitte
  • M. Thöns
Chapter

Zusammenfassung

Pulmonale Symptome, besonders Atemnot mit Erstickungsangst, sind Symptome, deren Bedeutung oft erst erkannt werden, wenn das Problem evident ist. Mit guter palliativer Vorausplanung sind sie aber in der Regel sogar relativ leicht beherrschbar. Gerade hier geht es nicht um „lieber therapieren mit der Nebenwirkung Lebensverkürzung, als mit kaum erträglichem Leid länger leben“. Eine angemessene Symptomkontrolle der Atemnot verbessert die Lebensqualität hochevident und führt häufig dadurch zu einer besseren Atemfunktion mit einer Lebensverlängerung als Folge. Sehr wichtig sind für die Therapeuten neben fundiertem theoretischen Wissen praktische Erfahrungen, da häufig in praxi die indizierte Behandlung gegen erhebliche äußere Widerstände umgesetzt werden muss.

Literatur

  1. Abernethy AP CD, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Chuong B (2003) Randomised, double blind, placebo controlled crossover trial of sustained release morphine for the management of refractory dyspnoea. BMJ 327:523–528CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  2. Abernethy AP, McDonald CF, Frith PA et al. (2010) Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet 376: 784–93CrossRefPubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  3. Abrams J (2012) Die lokale Anwendung von Tranexamsäure in der HNO-Chirurgie. HNO 60:1014–1018CrossRefPubMedGoogle Scholar
  4. Bausewein C, Simon ST: Shortness of breath and cough in patients in palliative care. Dtsch Arztebl Int 2013; 110(33–34): 563–72.PubMedPubMedCentralGoogle Scholar
  5. Burburan SM (2009) Effect of nebulized fentanyl in patients with refractory dyspnea. Vortrag EAPC, WienGoogle Scholar
  6. Clemens K, Klaschik E (2008) Sauerstoffinsufflation versus Opiodapplikation bei Dyspnoe. Posterbeitrag Palliativkongress, WiesbadenGoogle Scholar
  7. Clemens KE, Klaschik E (2007) Diagnostik und Therapie der Atemnot in der Palliativmedizin. Z Palliativmed 8: 141–154CrossRefGoogle Scholar
  8. Delank KW (2012) Was tun bei Epistaxis. MMW-Fortschr Med 9: 57CrossRefGoogle Scholar
  9. Dienemann H, Schneider T (2010) Intrathorakale onkologische Notfälle. Indikation zur chirurgischen Therapie und operatives Konzept. Onkologe 2· 16:383–389CrossRefGoogle Scholar
  10. Freye E (2008) Opioide in der Medizin, 7. Aufl. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  11. George R, Regnard C (2007) Lethal opioids or dangerous prescribers. Pall Med 21: 77–80CrossRefGoogle Scholar
  12. Gillissen A (2011) So rücken Sie dem Husten zu Leibe. MMW 15:344Google Scholar
  13. Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, Fallon M, Kaasa S, Portenoy RK (2010) The Oxford Textbook of Palliative Medicine, 4th ed. Oxford University Press, Oxford, UK, pp 1453–1482Google Scholar
  14. Herth F, Eberhardt R, Freitag L (2006) Hämoptysen. Pneumologe 3:188–196CrossRefGoogle Scholar
  15. Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, Broadley K (2001) Opioids for the palliation of breathlessness in terminal illness. [Review] [70 refs]. Cochrane Database of Systematic Reviews (4):CD002066Google Scholar
  16. Kardos P (2010) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten. Pneumologie 64: 336–373CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. Kardos P (2011) Husten beim Erwachsenen. Pneumologe 8:53–60CrossRefGoogle Scholar
  18. Kemmerich B (2007) Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung 57:607–615PubMedGoogle Scholar
  19. Kern M, Ostgathe E, Wessel H (2007) Ambulante palliative Betreuung in Bonn – Einflussfaktoren auf eine stationäre Einweisung am Lebensende. Z f Palliativmedizin 8: 155–161CrossRefGoogle Scholar
  20. Kern M, Ostgathe E, Wessel H (2007) Ambulante palliative Betreuung in Bonn – Einflussfaktoren auf eine stationäre Einweisung am Lebensende. Z f Palliativmedizin 8: 155–161CrossRefGoogle Scholar
  21. Miller RR, McGregor DH (1980) Hemorrhage from carcinoma of the lung. Cancer 46:200–205CrossRefPubMedGoogle Scholar
  22. Nauck F, Sitte T (2011) Ambulante Palliativversorgung. Deutsche Palliativ StiftungGoogle Scholar
  23. Nauck F, Sitte Th (2011) Ambulante Palliativversorgung. Deutsche Palliativ StiftungGoogle Scholar
  24. Produktinformation, Beipackzettel Abstral, 2009Google Scholar
  25. Produktinformation, Beipackzettel Actiq, 2008Google Scholar
  26. Produktinformation, Beipackzettel Durogesic, 2008Google Scholar
  27. Produktinformation, Beipackzettel Effentora, 2009Google Scholar
  28. Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Casey D, Cross T, Owens D (2008) Evidence-Based Interventions to Improve the Palliative Care of Pain, Dyspnea, and Depression at the Endo of Life: A Clinical Practice Guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 148: 141–146CrossRefPubMedGoogle Scholar
  29. Simon ST, Köskeroglu P, Gaertner J, Voltz R (2013) Fentanyl for the Relief of Refractory Breathlessness: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage [Epub ahead of print]Google Scholar
  30. Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal Fentanyl for Episodic Breathlessness. J Pain Symptom Manage 36(6):3–6CrossRefGoogle Scholar
  31. Stanzel F (2012) Palliativtherapie des fortgeschrittenen Lungenkarzinoms. Bronchoskopische Interventionen. Pneumologe 9:35–42CrossRefGoogle Scholar
  32. Waldvogel HH (2004) Analgetika, Antinozizeptiva, Adjuvantien. Springer, Berlin Heidelberg New YorkGoogle Scholar
  33. Wiese C, Bartels U, Nauck F, Graf B, Hanekop G (2008) Notärztliche Behandlung von Palliativpatienten im weit fortgeschrittenen Krankheitsstadium mit Dyspnoe. Posterbeitrag Palliativkongress, WiesbadenGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016

Authors and Affiliations

  • Th. Sitte
    • 1
  • M. Thöns
    • 2
  1. 1.Deutsche PalliativStiftungFuldaDeutschland
  2. 2.Palliativnetz Witten e.V.WittenDeutschland

Personalised recommendations