Advertisement

Geburtstraumatische Läsionen des Plexus brachialis

  • G. Antoniadis
Chapter

Zusammenfassung

Geburtstraumatische Läsionen sind sehr selten. Sie werden in der Literatur mit 0,05–0,145 % der Geburten angegeben. 80–95 % der Kinder erholen sich spontan. Es ist wichtig, dass die behandelnden Ärzte die Säuglinge mit persistierenden neurologischen Ausfällen selektieren und engmaschig kontrollieren. Sollten sich die neurologischen Defizite bis zum 3. Lebensmonat nicht bessern, dann sind operative Maßnahmen in entsprechenden Nervenzentren bis zum 6. Monat angezeigt. Nach Ablauf von 2 Jahren sind in der Regel Ersatzoperationen notwendig. Vom Zeitpunkt der Diagnosesicherung an ist eine intensive Physiotherapie, die sich über viele Jahre erstreckt, erforderlich.

Literatur

  1. Antoniadis G, Mohr K, Braun V, Richter H-P (1997) Operative Behandlung von geburtstraumatischen Läsionen des Plexus brachialis. Monatsschr Kinderheilkd 145:1080–1085CrossRefGoogle Scholar
  2. Antoniadis G, König RW, Mohr K, Kretschmer T, Richter H-P (2003) Management bei geburtstraumatischen Läsionen des Plexus brachialis – Eigene Erfahrungen mit der primären Behandlung. Handchir Mikrochir Plast Chir 35:98–105CrossRefGoogle Scholar
  3. Birch R (2011) Surgical Disorders of the Peripheral Nerves. Springer, LondonCrossRefGoogle Scholar
  4. Clark L, Taylor A, Prout LJ (1905) A study on brachial plexus palsy. Am J Med Sci 130:670–707CrossRefGoogle Scholar
  5. Chung KC, Yang LJ-S, McGillicuddy JE (2012) Practical Management of Pediatric and Adult Brachial Plexus Palsies. Elsevier Saunders, New YorkGoogle Scholar
  6. Duchenne G (1872) De l´électrisation localisée et de son application á la pathologie et la thérapeutique. Bailliére, ParisGoogle Scholar
  7. Duval P, Guillain G (1898) Pathogénie des accidents nerveux consécutifs aux luxations et traumatismes de l´épaule. Aselin et Houzeau, ParisGoogle Scholar
  8. Erb W (1874) Ueber eine eigentümliche Lokalisation von Lähmungen im Plexus brachialis. Verhandlungen des naturhistorisch-medizinischen Vereins 2:130–137Google Scholar
  9. Evans-Jones G, Kay SP, Weindling AM et al. (2003) Congenital brachial palsy: incidence causes, und outcome in the United Kingdom and Republic of Ireland. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 88:F185–F189CrossRefGoogle Scholar
  10. Gilbert A (2001) Brachial plexus Injuries. Martin Dunitz, LondonGoogle Scholar
  11. Kennedy R (1903) Suture of the brachial plexus in birth paralysis of the upper extremity. Br J Med 1:298–301CrossRefGoogle Scholar
  12. König RW, Antoniadis G, Börm W, Richter H-P, Kretschmer T (2006) Role of intraoperative neurophysiology in primary surgery for obstetrical brachial plexus palsy (OBPP). Childs Nerv Syst 22:710–714CrossRefGoogle Scholar
  13. König RW, Schmidt TE, Heinen CP, Wirtz CR, Kretschmer T, Antoniadis G, Pedro MT (2011) Intraoperative high-resolution ultrasound: a new technique in the management of peripheral nerve disorder. J Neurosurg 114(2):514–521CrossRefGoogle Scholar
  14. Kumpke A (1885) Contribution á l´étude des paralysies radiculaires du plexus brachial. Paralysies radiculaires totales: paralsysies radiculaires inféreures: de la participation des filets sympathiques oculo-pupilaires dans ces paralysies. Rev Med (Paris) 5:591–696Google Scholar
  15. Kretschmer T, Antoniadis G, Assmus H (2014) Nervchirurgie. Springer, BerlinGoogle Scholar
  16. Mallet J (1972) Obstetrical paralysis of the brachial plexus. Therapeutics, Treatment of sequelae. Priority for the treatment of the shoulder. Method for the expression of results. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 58:166–168Google Scholar
  17. Millesi H (1977) Surgical management of brachial plexus injuries. J Hand Surg (Am) 2:367–378CrossRefGoogle Scholar
  18. Narakas A (1978) Surgical treatment of traction injuries of the brachial plexus. Clin Orthop Relat Res 133:71–90Google Scholar
  19. Narakas AO (1987) Obstetrical brachial plexus injuries. In: Lamb DW (Hrsg) The paralysed hand. Churchill Livingstone, Edinburgh, S 116Google Scholar
  20. Ombredane L (1932) Paralysie dite obstétricale du plexus brachial. In: Ombredanne (Hrsg) Précis Clinique et Opératoire de Chirurgie Infantile. Paris, S 1013–1124Google Scholar
  21. Smelie W (1764) Collection of pretematural cases and observations in midwifery. D. Wilson, London, S. 504–505Google Scholar
  22. Thomas A (1946) Les paralysies obstétricales du membre supérieur. Gynecol Obstet 2:76–79Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2018

Authors and Affiliations

  1. 1.Leiter der Sektion „Periphere Nervenchirurgie”, an der Universität UlmBezirkskrankenhaus GünzburgGünzburgDeutschland

Personalised recommendations